近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科為一位因頸部腫塊住院治療的老年女性患者實(shí)施了甲狀腺腫瘤切除手術(shù)，患者術(shù)中出血甚少，術(shù)后也未出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等喉返神經(jīng)損傷癥狀，手術(shù)獲得圓滿成功。
今年80歲的岳姓患者，一年前發(fā)現(xiàn)頸部腫物，曾在別的醫(yī)院按照“頸部淋巴結(jié)炎”治療，但效果不理想。據(jù)患者口述，當(dāng)時(shí)做喉鏡檢查并未發(fā)現(xiàn)異常，因此沒(méi)有繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)治療。近幾個(gè)月以來(lái)，頸部腫塊逐步增大并出現(xiàn)咽喉部異物感，有時(shí)還有憋氣癥狀。為進(jìn)一步明確診治，患者家屬陪同患者慕名來(lái)到山醫(yī)大一院耳鼻咽喉頭頸外科。首診醫(yī)生通過(guò)頸部影像學(xué)檢查，確診為甲狀腺腫瘤，將患者收入醫(yī)院接受手術(shù)治療。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，醫(yī)生對(duì)患者的瘤體血供有了全面掌握。由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，經(jīng)過(guò)全院大會(huì)診病例術(shù)前討論后，皇甫輝主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定出手術(shù)方案，選擇從頸部入路來(lái)切除腫瘤。術(shù)中，皇甫輝主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)此例甲狀腺腫瘤有多個(gè)病灶且緊靠動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)等重要組織，手術(shù)難度很大，他小心翼翼地將瘤體與神經(jīng)和血管分離，并精細(xì)解剖神經(jīng)，在絲毫未損傷周圍臟器血管的前提下，成功將腫瘤完整切除干凈，并同時(shí)進(jìn)行了頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療。
皇甫輝主任醫(yī)師說(shuō)，該患者為甲狀腺癌合并甲狀腺結(jié)核，比較少見(jiàn)，甲狀腺腫瘤大多為良性腫瘤，有時(shí)候可以發(fā)生惡性病變。因此，當(dāng)腫瘤增大并出現(xiàn)壓迫咽喉、氣管引起呼吸困難、窒息、吞咽困難等情況時(shí)，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院接受治療，以免延誤病情，引發(fā)生命危險(xiǎn)。
