近日,一名20歲男子因頜面部長一個有類似雞蛋大小的包塊,在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受外科治療,手術圓滿成功,腫物與面神經(jīng)粘連甚緊,主刀醫(yī)生從他頜面部仔細完整摘除圓形囊性包塊。
來自山西晉北黎姓男子3年前無意中發(fā)現(xiàn)一側頜面部有一小包塊,約蠶豆大小,此后包塊逐步增大、有囊性感,在當?shù)蒯t(yī)院局部穿刺抽出黃色囊液,按炎性包塊、淋巴結腫大炎癥等消炎消腫抗感染等治療,效果不佳。最近幾月以來,腫塊逐步長大,為明確診治,來到省城就診于耳鼻咽喉頭頸外科。
住院后,耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生積極請相關科室協(xié)同會診,經(jīng)過精心術前準備,首先由麻醉科醫(yī)生順利氣管插管行靜脈復合麻醉,然后由皇甫輝主任醫(yī)師主刀施行手術,醫(yī)生極為小心并成功地將囊腫與周圍組織剝離開,在整個外科手術過程中,大家始終小心謹慎,絲毫沒有損傷頸部重要的神經(jīng)和血管。歷時2個多小時,頸部包塊終于被完整切除。
皇甫輝主任醫(yī)師介紹,淋巴管囊腫通常是由于淋巴管的先天性發(fā)育畸形,或者某些原因引起發(fā)病部位的淋巴液排出障礙,造成淋巴液潴留,導致淋巴管擴張、增生而形成,發(fā)病率約為1.2‰-2.8‰,可發(fā)生于任何年齡,口腔頜面部屬于好發(fā)區(qū)域。腮腺囊腫包括腺泡、囊腫、淋巴管囊腫以及四聯(lián)囊腫三種腺泡,腮腺腺泡內(nèi)腺上皮比較完整,同時腮腺內(nèi)還會有淋巴結,淋巴管有發(fā)育畸形,可以在腮腺區(qū)內(nèi)形成淋巴管囊腫,囊腫內(nèi)含有淋巴液。
皇甫輝主任醫(yī)師還提醒,腮腺淋巴管囊腫為良性病變,累積粘膜的病變可發(fā)生很多透明或紅色、黃色小皰。腮腺淋巴管囊腫生長緩慢,感染、自發(fā)性或創(chuàng)傷性病變內(nèi)出血可促進病變生長。囊腫極少自然消退,常與頭頸部重要結構相毗鄰,導致治療困難!一旦診斷確立,建議擇期外科手術治療,以免延誤病情導致并發(fā)癥發(fā)生。