鉛帽、鉛衣、鉛圍裙……身披30多斤的“鎧甲”，連站好幾個小時持續(xù)手術(shù)，這是射頻消融術(shù)中的常見情景，但是，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科開展的綠色電生理射頻消融術(shù)，可以讓醫(yī)生卸下“鎧甲”、輕裝上陣，也為更多不宜接受射線照射的患者帶來了治療新選擇。
60多歲的王阿姨，兩年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診房顫，近兩個月心慌癥狀較前加重，讓她苦不堪言，經(jīng)介紹，家屬帶著王阿姨慕名來到山醫(yī)大一院。 在心血管內(nèi)科門診，王睿主任醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)問診及檢查，建議王阿姨通過射頻消融術(shù)治療?！吧漕l消融術(shù)？就是那種有輻射的手術(shù)嗎？”家屬聞此顧慮重重，怕射線給老人的身體帶來更大傷害。王睿主任醫(yī)師解釋說，在傳統(tǒng)射頻消融術(shù)中，X射線是實現(xiàn)手術(shù)可視化的必要條件，如果不借助X射線進(jìn)行操作，之前射頻消融術(shù)是無法實施的，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前采用CARTO（三維電解剖標(biāo)測系統(tǒng)）開展零X射線下射頻消融術(shù)，就像給醫(yī)生安了一雙“慧眼”，無須在X射線透視下，即可實現(xiàn)精準(zhǔn)導(dǎo)航。這種新技術(shù)，在手術(shù)過程中放置標(biāo)測電極和操作消融大頭電極等均采用三維電生理標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)，完全不用X射線透視，卻對手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的熟練程度、導(dǎo)管的操作技術(shù)以及心臟解剖三維理解要求極高。通過該技術(shù)既能獲得準(zhǔn)確靶點，縮短手術(shù)時間，提升手術(shù)安全性，讓患者避免了X線輻射，也讓醫(yī)生避免了披“甲”上陣、負(fù)重手術(shù)，因此被稱為綠色電生理射頻消融術(shù)。
經(jīng)過充分溝通，由王睿主任醫(yī)師率領(lǐng)的心電生理團(tuán)隊在CART0指引下，十分精準(zhǔn)地操控導(dǎo)管在患者心臟內(nèi)走行、檢查、建立模型、精準(zhǔn)定位、消融靶點。術(shù)中，老人生命體征平穩(wěn)，無明顯不適。三個小時后，手術(shù)順利完成，老人心臟恢復(fù)竇性心律，長期困擾其的房顫終于“驅(qū)魔”成功。
值得一提的是，當(dāng)天除了該房顫患者外，還為兩位陣發(fā)性室上速患者完成了綠色電生理射頻消融術(shù)，即一天內(nèi)順利完成3例零射線射頻消融手術(shù)，山西省尚屬首次。近半個月的時間，電生理團(tuán)隊已經(jīng)為二十余名患者進(jìn)行了零射線射頻消融，疾病涉及室上速、房速、房撲、房顫、室早等各種心律失常，其中還有一名懷孕5個月的孕婦。
山醫(yī)大一院心血管內(nèi)科自20世紀(jì)90年代在全省率先開展各種心律失常的經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)，2017年于省內(nèi)首家開展“零射線”射頻消融術(shù)。多年來，心律失常亞?？频玫搅搜杆侔l(fā)展，致力于各種心律失常的診療及預(yù)防，包括各種疑難復(fù)雜快速型心律失常的射頻消融及左心耳封堵術(shù)、心臟起搏器植入、ICD植入、CRT植入等。目前心律失常團(tuán)隊共有6名醫(yī)生：王睿主任醫(yī)師、趙志強(qiáng)主任醫(yī)師、郭敏主任醫(yī)師、王瑞華主治醫(yī)師、高佳博士、張楠主治醫(yī)師，其中正高3人，博士4人。
心律失常團(tuán)隊成員出診時間：
王睿主任醫(yī)師 周二下午
趙志強(qiáng)主任醫(yī)師 周一上午、周四下午
郭敏主任醫(yī)師 周二上午、周三下午
診療及介入手術(shù)范圍如下：
1.各種類型心律失常及暈厥的診斷和治療；
2.射頻消融及冷凍消融治療各種心律失常，包括室上速、室早、室速、房撲、房顫等；
3.射頻消融治療梗阻性肥厚型心肌??；
4.左心耳封堵術(shù)，為血栓高危的心房顫動患者預(yù)防腦中風(fēng)提供新的治療選擇；
5.心臟起搏器、ICD、CRT植入；
6.經(jīng)皮心肌活檢；
7.右心導(dǎo)管檢查。
