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        1. 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
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          山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院多學科凝心聚力 攻克癌中之王再創(chuàng)新高
           
          2022-08-30 09:41
          來源:肝膽胰腫瘤多學科團隊
          作者:郭亞榮
          圖片:
          發(fā)布:董希秀
          訪問量:
          一位來自山西高校的中年教師,2021年12月起反復出現(xiàn)腹痛癥狀,輾轉反復就診后,最后在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院確診為:胰腺癌 肝轉移。對于一個家庭來講,無疑是晴天霹靂。大家對癌中之王的認知一直心存恐懼,如何延長患者的生存期,是患者及家屬的期望。

          胰腺癌是最最致命的實體瘤之一,其具有生物學侵襲性,大多數(shù)患者診斷時已是局部晚期或者轉移性疾病。大約50%的胰腺癌患者診斷時合并有遠處轉移,主要轉移部位在肝臟?;熑匀皇寝D移性胰腺癌的主要治療策略,中位生存時間約4-6個月,5年生存期為1%,因此,團隊協(xié)作以及精準診療是突破困境的有力舉措。

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          越來越多證據(jù)表明,惡性腫瘤多學科診療模式可以為患者提供最佳的診療思路。山醫(yī)大一院在黨委書記徐鈞教授的帶領下,由肝膽胰外科魏志剛主任醫(yī)師、余杰副主任醫(yī)師、張安紅主治醫(yī)師,消化內(nèi)科黃慧芳主任醫(yī)師,放療科陳路鋒副主任醫(yī)師,介入科馮對平主任醫(yī)師,腫瘤科郭亞榮副主任醫(yī)師,CT室喬英主任醫(yī)師,感染病科鄧春青主任醫(yī)師,核磁影像科譚艷主任醫(yī)師,PET-CT郝新忠副主任醫(yī)師,病理科李寧副主任醫(yī)師等成員,開展肝膽胰腫瘤多學科診療以來,已完成74期、近300例患者的診療工作。為患者尋求最佳治療方案,延長患者生存期、提高其生活治療,是腫瘤多學科診療模式工作的宗旨。

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          2022-01-08基線肝臟CT(靜脈期)

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          2022-08-26近期復查肝臟CT(靜脈期)

          該患者在團隊成員仔細閱片、認真討論下,因患者為PD-L1 CPS高表達人群,TMB-H基因狀態(tài),盡管目前國內(nèi)外胰腺癌診療指南并沒有對該類型患者指明個體化治療策略,但我們通過查閱近年來已經(jīng)報道的小樣本臨床研究以及個案報道資料,最終為患者制定了免疫聯(lián)合化療治療策略(PD-1單抗+AG治療6周期后,PD-1單抗+卡培他濱維持治療),2022年8月26日,患者再次完善胸腹部CT評價療效后,達到了大PR(部分緩解)的效果。多達20余處肝轉移病灶幾乎消失不見,患者可以正常工作生活。

          目前,越來越多的專家關注精準診療、個體化治療,但并不意味著整個抗腫瘤診療方案可以隨意搭配組合,始終需要循證醫(yī)學的證據(jù)支持。未來,山醫(yī)大一院肝膽胰多學科診療團隊將會勇攀高峰、緊跟國內(nèi)外新進展,繼續(xù)為每一位患者提供最佳的診療方案,做到精準化、個體化診療。

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