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近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科、麻醉科及手術(shù)室專家團(tuán)隊(duì)密切配合，成功為一名患先天顳骨膽脂瘤的9歲男孩施行了顯微外科手術(shù)并徹底清除病灶。

這名小患者來自晉北，間斷性右耳流膿數(shù)年余，伴有聽力下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輾轉(zhuǎn)求醫(yī)未果后，幾經(jīng)周折最終來到山醫(yī)大一院耳鼻咽喉-頭頸外科就診。經(jīng)過專家仔細(xì)檢查分析，懷疑孩子患一種少見的病癥——先天性顳骨膽脂瘤。這種瘤體的發(fā)生源于胚胎發(fā)育時(shí)，本應(yīng)長(zhǎng)在體表之上皮組織錯(cuò)生長(zhǎng)在顳骨的乳突及巖部，比較少見。孩子顳骨乳突巖部的膽脂瘤雖是良性病變，但它分泌粘性物質(zhì)會(huì)破壞周圍骨組織，且它在險(xiǎn)要地帶“無序”生長(zhǎng)，上鉆顱中窩底潛行于腦板與硬腦膜間，向前經(jīng)過面后間隙破壞耳蝸尖骨質(zhì)，向外達(dá)中耳的上鼓室腔。如果不手術(shù)治療，隨時(shí)都可能出現(xiàn)腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。

經(jīng)顳骨CT、頭顱MRI檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)男孩右側(cè)顳骨乳突區(qū)有一個(gè)較大占位性病變，病變侵犯破壞巖骨、中顱窩以及后顱窩骨質(zhì)，并與橫竇、海綿竇等重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，手術(shù)比較復(fù)雜，全科專家術(shù)前討論后確定手術(shù)采用經(jīng)乳突進(jìn)路切除病變，在全麻下行外科手術(shù)治療。因該患兒同時(shí)合并智障，難以配合治療，在手術(shù)室賈桂萍護(hù)師耐心細(xì)致的準(zhǔn)備工作和麻醉科那江教授高超的麻醉技術(shù)協(xié)作下，耳鼻咽喉-頭頸外科王建明教授與張海利教授等醫(yī)生密切配合，開始在顯微鏡下切除膽脂瘤。他們?cè)谕旰玫乇Ｗo(hù)諸多重要血管及神經(jīng)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，將緊緊纏繞在重要結(jié)構(gòu)上的膽脂瘤的病變一點(diǎn)點(diǎn)剝離，歷時(shí)一個(gè)半小時(shí)徹底清除埋在顱底深處的病變。術(shù)后，患者安全返回病房，目前處于恢復(fù)中。