今年以來,新冠肺炎導(dǎo)致前列腺增生患者排尿癥狀加重的明顯增多,同時很多老年患者肺功能恢復(fù)欠佳,常規(guī)各類前列腺切除手術(shù)麻醉風(fēng)險高、手術(shù)時間長、術(shù)后并發(fā)癥多,但前列腺擴(kuò)開術(shù)是擁有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的新技術(shù),具有操作簡單、手術(shù)快速、并發(fā)癥少、效果良好的優(yōu)勢。山醫(yī)大一院第一季度已成功為十余位高齡高?;颊邔?shí)施經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù),手術(shù)均獲得成功,平均時長為10分鐘左右,為前列腺增生患者提供了超微創(chuàng)手術(shù)治療新方法。
前列腺擴(kuò)開術(shù)的最佳適應(yīng)癥有:①年齡大于80歲,合并嚴(yán)重的心腦肺腎等重要器官功能不全,或者合并嚴(yán)重高血壓、糖尿病等慢性病,行常規(guī)麻醉手術(shù)風(fēng)險較高的高齡高?;颊?;②希望保留器官,保留性功能患者;③小體積前列腺增生,但梗阻癥狀明顯,甚至并發(fā)尿潴留的患者;④經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后首次出現(xiàn)膀胱頸攣縮患者;⑤不能擺放截石位的前列腺增生患者;⑥患者伴有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等相關(guān)傳染性疾病,為了減少交叉感染風(fēng)險,適合選擇一次性耗材的擴(kuò)裂導(dǎo)管行擴(kuò)開術(shù)。
山醫(yī)大一院前列腺增生團(tuán)隊積極參與前列腺擴(kuò)開術(shù)的改進(jìn)優(yōu)化工作,在技術(shù)發(fā)明者北大一院郭應(yīng)祿院士的帶領(lǐng)下大膽嘗試,在全國較早開展輸尿管鏡直視下輔助定位擴(kuò)開術(shù)、激光預(yù)切開擴(kuò)開術(shù)、合并神經(jīng)源性膀胱患者擴(kuò)開術(shù)等技術(shù)改進(jìn),取得了良好效果。專業(yè)帶頭人馬志方主任醫(yī)師作為山西省唯一代表參與全國經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)治療良性前列腺增生專家共識編寫,唯一成員入選中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科專業(yè)委員會前列腺學(xué)組小體積前列腺增生中西醫(yī)治療聯(lián)盟專家組,取得國家發(fā)明專利2項,實(shí)用新型專利2項,帶領(lǐng)一院前列腺擴(kuò)開術(shù)工作走在全國前列。