近日,一名來自山西晉中的年輕女子連某,因家中瑣事,突發(fā)情緒異常、強(qiáng)烈幻覺,趁家人不備持刀抹脖,一側(cè)頸部出血不止,隨時有失血性休克的生命危險(xiǎn)。23點(diǎn)30分左右,連某由120救護(hù)車送至山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心,經(jīng)過耳鼻咽喉-頭頸外科、麻醉科、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員一整夜緊張的聯(lián)合搶救后,安然脫險(xiǎn)。
連某傷勢相當(dāng)嚴(yán)重,頸部傷口不斷往外涌血,出血量較大,一段時間里需要依靠升壓藥物維持生命體征,血壓偏低,處于生命垂危狀態(tài)。時間不等人,必須爭分奪秒贏得寶貴治療時間,醫(yī)務(wù)人員迅速接診并立即開放綠色危急搶救通道。耳鼻咽喉-頭頸外科、麻醉科、手術(shù)室與血庫等醫(yī)務(wù)人員全部到位,各項(xiàng)工作有條不紊順利進(jìn)行,耳鼻咽喉-頭頸外科主任皇甫輝教授聞訊趕來并迅速投入到救治工作中。
手術(shù)中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)頸部被割開導(dǎo)致肌肉離斷、頸靜脈破裂,頸部中、小動脈破裂,出血相當(dāng)兇猛?;矢x教授、韓瑞、折素珍主治醫(yī)師與麻醉科醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)理人員通力協(xié)作,及時行頸靜脈結(jié)扎修補(bǔ)縫合止血,頸部創(chuàng)腔修復(fù)重建手術(shù),同時輸注新鮮血。術(shù)后,患者被送入ICU病房,密切觀察病情,補(bǔ)血補(bǔ)液,保證水電解質(zhì)與酸堿平衡,給予抗生素預(yù)防感染。
刎頸外傷常常伴有頸部血管、神經(jīng)、舌體的損傷,并可以累及咽喉、氣管以及食管,極易造成誤吸、窒息和大出血,失血性休克而死亡,其中血管斷裂遠(yuǎn)較氣管與食管斷裂更為致命。若合并氣管與食管破裂、出血,血污或食物殘?jiān)葟臍夤軘嗔烟幬霘獾蓝斐芍舷?,死亡率也較高,且因傷口與口腔相通,極易發(fā)生感染,死亡風(fēng)險(xiǎn)加劇。醫(yī)生們進(jìn)行清創(chuàng)縫合止血、擴(kuò)容輸血、抗休克等積極救治措施的同時急請精神衛(wèi)生科醫(yī)生會診并給予相應(yīng)處置,目前該女子病情基本穩(wěn)定,處于恢復(fù)中。