31歲的小孟很長一段時(shí)間一直頭悶、頭痛，近1月以來出現(xiàn)一側(cè)鼻阻塞、流膿涕，有時(shí)鼻涕中帶血絲，就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)竟是鼻竇骨腫瘤壓迫所致，在鼻內(nèi)鏡下完整切除腫瘤，徹底根除病灶后，患者臨床癥狀完全消失。
小孟數(shù)年來一直頭痛伴有頭悶頭昏，前額部頭痛為主，有時(shí)為眼眶內(nèi)眥困疼，有時(shí)為偏頭痛，有時(shí)則為枕后頭痛，口服頭痛藥物治療效果差，嚴(yán)重影響睡眠，苦苦找不到原因，就診于耳鼻咽喉-頭頸外科。醫(yī)生在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)鼻甲黏膜腫脹肥大，做鼻竇水平與冠狀位CT示篩竇骨性腫物影，考慮鼻竇良性占位性病變、篩竇腫瘤阻塞鼻竇口并發(fā)鼻竇炎，可以出現(xiàn)鼻源性頭痛。此類腫瘤易復(fù)發(fā)，治療關(guān)鍵是手術(shù)徹底切除病灶?？剖医M織術(shù)前討論后決定由劉濤教授主刀行鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)徹底切除病變組織，術(shù)中在鼻內(nèi)鏡開發(fā)鼻竇，采取磨除骨質(zhì)，徹底切除篩竇骨瘤，手術(shù)獲圓滿成功。
劉濤教授介紹，鼻腔鼻竇腫物阻塞鼻腔會(huì)形成鼻塞，新生物常見有鼻息肉、骨瘤以及乳頭狀瘤等，通常情況下腫瘤生長比較緩慢，早期沒有異常感覺，生長到一定程度后會(huì)逐漸出現(xiàn)鼻塞癥狀，后期則引起鼻外形和鼻鄰近器官變形情況發(fā)生。鼻竇骨瘤雖是良性腫瘤，但可導(dǎo)致鼻腔鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞伴新骨形成，受累及鼻腔鼻竇粘膜未被徹底切除是手術(shù)治療后復(fù)發(fā)根源。鼻竇新生物中也有惡性腫瘤，值得警惕，一旦發(fā)現(xiàn)鼻腔病變生長過快、分泌物增多、帶血絲、鼻出血、有腥臭味或有痛感等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，治療效果一般比較良好。
制作：張文華
初審初校：皇甫輝
復(fù)審復(fù)校：張君
終審終校：程紅
