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        1. 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
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          肝膽胰外科及肝臟移植中心
           
          2021-07-22 16:00
          來源:
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          發(fā)布:劉正一
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          肝膽胰外科、肝臟移植中心是國家臨床重點??疲ㄉ轿魇∥ㄒ唬⒅袊t(yī)師協(xié)會普通外科??漆t(yī)師培訓基地、中國醫(yī)師協(xié)會腹腔鏡外科醫(yī)師培訓基地、全國第一批腫瘤(消化系統(tǒng))多學科診療試點單位、山西省醫(yī)學重點建設(shè)學科。我科為華北地區(qū)(除京津之外)復旦??坡曌u排行榜排名第一的科室,也是華北地區(qū)(除京津之外)開展手術(shù)范圍最廣、復雜手術(shù)最多的肝膽胰外科。目前肝膽胰外科開設(shè)床位96張,年手術(shù)量3000余臺,擁有醫(yī)師30人,其中國務(wù)院特殊津貼專家1人,主任醫(yī)師8人,副主任醫(yī)師8人,主治醫(yī)師7人,住院醫(yī)師7人。具有博士學歷10人,博士生導師3人,碩士生導師8人。

          目前肝膽胰外科擁有肝膽外科、胰膽外科兩個研究方向。

          肝膽外科研究方向

          肝膽胰外科、肝臟移植中心是國家衛(wèi)健委公布的第一批具有人體器官移植資質(zhì)的173家醫(yī)院之一(山西省第一),2001年在山西省率先獨立成功實施肝臟移植手術(shù),為山西省最大的肝臟移植中心。目前,我省肝移植數(shù)量最多及年開展肝移植數(shù)量最多記錄均由我院肝臟移植中心保持,我科為終末期肝病患者常規(guī)開展肝臟移植手術(shù),在接受肝臟移植的患者中,最長的健康存活期已達17年。

          我科在2017年省內(nèi)率先開展達芬奇機器人肝切除術(shù)。肝臟微創(chuàng)手術(shù)治療包括達芬奇機器人及腹腔鏡肝切除術(shù)、解剖性半肝切除術(shù)、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移同期切除術(shù)、解剖性肝段切除術(shù)、達芬奇機器人熒光顯像輔助技術(shù)下肝部分切除術(shù)及三維重建聯(lián)合術(shù)中超聲/熒光顯像技術(shù)精準肝切除等均在省內(nèi)率先開展。

          確立在徐鈞院長帶領(lǐng)下以外科為主導的多學科診療(MDT指導下肝癌的精準診療模式,肝膽外科方向牽頭,多學科參與診治,包括肝切除,肝移植及肝癌介入治療,腫瘤射頻消融治療及化療,感染科及消化科、ICU圍手術(shù)期管理,基因及靶向治療等使肝癌患者享受一站式服務(wù),閉環(huán)式治療管理。

          肝臟移植

          胰膽外科研究方向

          我科胰腺微創(chuàng)治療在省內(nèi)處于絕對領(lǐng)先地位,在省內(nèi)率先開展了包括達芬奇機器人及腹腔鏡胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)、達芬奇機器人及腹腔鏡保留十二指腸胰頭次全切除術(shù)、達芬奇機器人及腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除術(shù)、胰中段切除術(shù)、胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù)等標志性手術(shù)。在國內(nèi)胰腺外科有較高聲譽,標志性成果在國際大會受邀發(fā)言。膽道微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡下膽總管囊腫切除術(shù),雙鏡聯(lián)合膽總管探查取石術(shù),腹腔鏡膽管探查、膽管一期縫合、經(jīng)膽囊管膽管探查取石,腹腔鏡及達芬奇機器人下膽管癌根治術(shù)等。

          確立在魏志剛主任帶領(lǐng)下以外科為主導的多學科診療(MDT)指導下胰腺癌的診療模式,胰膽外科方向牽頭,多學科參與診治,包括手術(shù)切除,轉(zhuǎn)化治療,腫瘤射頻消融治療及局部放射粒子植入,放化療及基因靶向治療等使山西省胰腺癌治療開啟新的篇章。


          腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(2015年7月 山西省首例)

                       機器人胰十二指腸切除術(shù)2017年5月 山西省首例)


          肝膽胰外科診療范圍

          肝臟疾?。?/span>肝癌(原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌)、肝臟血管瘤、肝囊腫、肝細胞腺瘤、肝肉瘤、肝纖維瘤、肝畸胎瘤、肝平滑肌瘤、肝炎性假瘤、肝錯構(gòu)瘤、肝淋巴管瘤、肝脂肪瘤、肝母細胞瘤等肝臟占位性病變及肝膿腫、肝包蟲病等。

          膽囊疾?。?/span>膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊占位性病變、急慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥,膽囊癌等。

          膽道疾?。?/span>膽管結(jié)石(肝內(nèi)、外膽管結(jié)石)、膽道蛔蟲、急慢性膽管炎、先天性膽管囊狀擴張、膽道良性狹窄、膽管癌(肝門部膽管癌和中下段膽管癌)、膽道出血、膽道良性腫瘤、膽道外傷等。

          胰腺疾?。?/span>急慢性胰腺炎、膽源性胰腺炎、胰腺囊腫(胰腺假性囊腫、先天性胰腺囊腫、滯留性囊腫)、胰腺癌(胰頭癌、胰體尾癌)、壺腹周圍癌、胰腺內(nèi)分泌瘤(胰島素瘤、胃泌素瘤、腸肽瘤、高血糖素瘤、生長抑素瘤)、胰腺外傷等。

          脾臟疾?。?/span>脾臟原發(fā)性疾病及占位性病變包括,脾囊腫、脾膿腫、脾腫瘤、脾動脈瘤、游走脾等。門脈高壓癥的脾大、脾亢。某些行脾切除術(shù)可以得到治療的血液系統(tǒng)疾病,包括遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、免疫性血小板減少性紫癜、自體免疫性溶血性貧血、霍奇金病等。

          外科性黃疸:膽道系統(tǒng)的炎癥感染、膽道腫瘤、膽道良性狹窄、膽道結(jié)石等引起的黃疸均為外科黃疸,均需外科手術(shù)治療。

          門脈高壓癥:由門脈高壓癥引起的上消化道出血、脾大、脾功能亢進均需外科手術(shù)治療。

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