目前 “新冠肺炎”已成為最令人關(guān)注的話題，為了積極配合國家防疫措施的施行，大家都自覺在家隔離。但是對于患有糖尿病的患者來說卻無法像平時那樣定期到醫(yī)院接受常規(guī)糖尿病隨訪、復(fù)查和診療，因此有些患者可能會擔(dān)心這樣不利于病情的控制，接下來我們就談一談戰(zhàn)“疫”期間糖尿病患者該怎么做。
糖尿病患者的自我管理
1.規(guī)律用藥
定時服用降糖藥或皮下注射胰島素，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物的種類及用量，避免中斷藥物（尤其是胰島素）治療、保證正確合理用藥等。出門購買藥品之前，需要提前根據(jù)用藥的處方，將自己需要的糖尿病藥品列出來，打電話向該藥店咨詢藥物庫存、藥店營業(yè)時間段等。
2.合理運動飲食
糖尿病患者在家也應(yīng)進行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)運動，一般在餐后1小時以后進行，更有利于控制血糖，活動量明顯增加時，應(yīng)及時補充能量或及時加餐；進餐要規(guī)律，避免不適當(dāng)?shù)娘嬍硵z入或者過量攝入甜食，如過多過甜的水果、餅干等零食。
3.保持健康心態(tài)
注意心理健康，規(guī)律作息，保持心情愉悅，針對疫情端正心態(tài)，既要重視，又不恐慌。
4.監(jiān)測血糖
建議糖尿病患者要規(guī)律的監(jiān)測血糖，在血糖穩(wěn)定的情況下，每周至少監(jiān)測2-4次，如果血糖不穩(wěn)定，需要每天監(jiān)測3-4次，每次測血糖后做好記錄，便于就醫(yī)時醫(yī)生對于病情的判斷。
5.設(shè)定合理的控糖目標(biāo)
年輕、新診斷或病程短的糖尿病患者、發(fā)生低血糖的低危人群，控制目標(biāo)嚴(yán)格；高齡、無法耐受低血糖、存在器官功能不全或嚴(yán)重心腦血管疾病，控制目標(biāo)寬松一些；新型冠狀病毒肺炎重癥或危重癥病例，控制目標(biāo)寬松。
6.做好個人防護工作
戴口罩、勤洗手、房間勤通風(fēng)、避免去人群密集的場所、注意咳嗽禮儀。
7.糖尿病急癥識別及處理
糖尿病患者血糖控制欠佳、血糖水平波動較大時，易發(fā)生各種急癥，如糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，當(dāng)然低血糖也應(yīng)該盡早識別及預(yù)防。
（1）急性并發(fā)癥：
糖尿病患者不單是新型冠狀病毒的易感人群，對其他病原體的防御能力也較差。當(dāng)糖尿病合并感染的時候，機體處于強烈的應(yīng)激狀態(tài)，病人的血糖也變得更難以控制，患者也更容易出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲性昏迷。
當(dāng)患者出現(xiàn)口渴、多尿、惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味、頭暈、頭痛、嗜睡、嚴(yán)重失水、尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥、血壓下降、四肢厥冷等癥狀時 ，應(yīng)高度警惕糖尿病急性并發(fā)癥發(fā)生，此時應(yīng)立即就醫(yī)。
急性感染是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的重要誘因，包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染常見，且以冬春季發(fā)病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥，與DKA互為因果，形成惡性循環(huán)，更增加了診治的復(fù)雜性。
（2）低血糖：
患者發(fā)生低血糖時會出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、強烈饑餓感等交感神經(jīng)興奮癥狀，甚至意識及精神改變，同時測血糖，了解當(dāng)時的血糖值，此時患者自己或家人協(xié)助喝糖水、吃糖塊或餅干即可緩解，然后及時就醫(yī)，部分患者癥狀不能緩解甚至出現(xiàn)意識改變，則應(yīng)及時送醫(yī)院救治?；颊邞?yīng)建立一定的經(jīng)驗，并留意發(fā)生此種情況的時間與用藥、進餐、運動的關(guān)系，如果低血糖反應(yīng)再次出現(xiàn)，自己就能及早做出判斷。
8.出現(xiàn)感冒癥狀怎么辦
在疫情期間糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、腹瀉、乏力等癥狀是否要立即就醫(yī)確實是一個“糾結(jié)”的問題，需要權(quán)衡感染風(fēng)險與就醫(yī)獲益，尤其是糖尿病患者，本身就是感染的高危人群，感染后救治也相對復(fù)雜。
目前，各地都開通了熱線電話或互聯(lián)網(wǎng)診療途徑，糖尿病患者若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀可以考慮先進行在線咨詢。對于癥狀一點不典型、沒有流行病學(xué)接觸史，家庭中也未出現(xiàn)聚集性病例的情況，即普通感冒、輕度發(fā)熱、卡他癥狀，建議患者可以不用去醫(yī)院治療，在家進行居家隔離，多喝點水，吃普通感冒藥解決；但是患者按感冒治療1-2天后病情進展，若發(fā)熱較高超過38.5℃，或者癥狀比較嚴(yán)重者，需去醫(yī)院治療，且一定要做好出門防護措施。
就診時要主動告訴醫(yī)生自己在相關(guān)疾病流行地區(qū)的居住史和旅行史，曾經(jīng)接觸的疑似病例或確診患者，以及發(fā)病后曾接觸的人群，配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查。如懷疑為新型冠狀病毒感染，請直接至發(fā)熱門診就診，減少在醫(yī)院其他區(qū)域活動。
就醫(yī)時的注意事項
1. 出門前做好防護措施：戴口罩
2. 出門前調(diào)查好醫(yī)院或藥店開門時間和路線
出門購買藥品之前，需要提前根據(jù)用藥的處方，將自己需要的糖尿病藥物列出來，打電話向該藥店詢問藥物庫存、藥店營業(yè)時間段。如果需要前往醫(yī)院復(fù)診，則可以事先撥打醫(yī)院的官方電話，咨詢是否可以網(wǎng)上復(fù)查、或者以互聯(lián)網(wǎng)掛號的方式提前預(yù)約醫(yī)生，減少去醫(yī)院排隊所需的時間。此外，還可以事先將自己最近的病情整理一下，在復(fù)診的時候增加就醫(yī)效率。
3.盡量避免乘坐公共交通工具（如地鐵、公共汽車等）公共交通工具在平時可能是最便捷的出行方式，但在疫情期間，卻很有可能成為一個“移動的傳染源”，因此，應(yīng)選擇步行距離較近的醫(yī)院、藥店，如果一定要去較遠的地方，可以請家人陪同開車出行。
4.進入醫(yī)院后請勿穿行于發(fā)熱門診、急診等區(qū)域，避免接觸有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者；如果遇到盡量保持1米以上距離。就診結(jié)束，不要再逗留，盡早回家。
與健康人群對比，糖尿病患者抵抗力差，疫情期間，由于處于防疫的緊張狀態(tài)，疾病治療、管理和生活作息規(guī)律被打亂，容易加重糖尿病病情。在這樣特殊的時刻，居家做好血糖監(jiān)測與控制，科學(xué)應(yīng)對疫情，同時能及時識別高危急需就醫(yī)的癥狀，無疑就是對自己最大的保護，也是對疫情控制的最好的支持！
