小張的單位每年都會組織員工體檢，這天，小張拿到體檢報告后不淡定了，檢查報告提示甲狀腺結(jié)節(jié)。
同事在旁邊看了看：“??！都這么大了，這得手術(shù)了吧，好多人喝藥不管用就手術(shù)切了，你得有心理準備啊。”
小張：“我還是去咨詢一下醫(yī)生吧?！碑斕炀蛼靷€號。
大夫：“根據(jù)您目前的情況，我們建議您進行甲狀腺細針穿刺檢查，這是一項病理檢查，咱們先確定一下甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，如果結(jié)果提示良性的話，我們建議您行甲狀腺消融治療，全稱是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融術(shù)。我來給您解釋一下吧?！?
甲狀腺結(jié)節(jié)的前世今生：
甲狀腺是位于頸部的一個內(nèi)分泌腺，像蝴蝶一般趴在氣管前方，甲狀腺結(jié)節(jié)顧名思義就是指甲狀腺內(nèi)的腫塊，大小不一，是臨床常見且多發(fā)的甲狀腺疾病。大多數(shù)結(jié)節(jié)無任何臨床表現(xiàn)且由于甲狀腺位置比較隱蔽，甲狀腺觸診時往往難以發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺結(jié)節(jié)，所以很多時候都是在體檢時發(fā)現(xiàn)的。為什么會有甲狀腺結(jié)節(jié)呢？可能與遺傳、缺碘、服用致甲狀腺腫藥物、正常組織過度增生、炎癥、放射暴露史等有關(guān)。
甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎？
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法因人而異，需要先確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)和功能，對于沒有癥狀的小的良性結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)查，防止出現(xiàn)癌變；對于符合手術(shù)適應(yīng)癥的結(jié)節(jié)則手術(shù)切除：惡性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)體積大造成患者呼吸或吞咽困難、較大且有癥狀的結(jié)節(jié)。
甲狀腺微波消融知多少？
近幾年興起了一種新型治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方法：超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融術(shù)，簡稱消融術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要適用于良性結(jié)節(jié)的縮小和消除。
微波消融術(shù)是在超聲引導(dǎo)下，通過一根細針將微波傳遞到結(jié)節(jié)內(nèi)部，利用微波使病灶內(nèi)部甲狀腺結(jié)節(jié)快速、徹底的被消滅，屬于真正創(chuàng)傷小、無疤痕、最大限度保留甲狀腺功能的方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)都能通過這種方式消除嗎?
符合以下情況的患者可以進行微波消融治療：
1.甲狀腺超聲檢查提示結(jié)節(jié)為良性且術(shù)前通過細針穿刺活檢或組織學(xué)活檢病理證實為良性結(jié)節(jié)；
2.患者在充分知情同意的情況下要求進行微創(chuàng)介入治療，拒絕外科手術(shù)或臨床觀察；
3.患者存在與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的自覺癥狀，如頸部不適、異物感，或因影響美觀而要求治療。
而且并不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者均適合進行該治療，以下則是它的禁忌癥：
1.甲狀腺惡性結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
2.巨大胸骨后甲狀腺腫；
3.嚴重凝血功能障礙，患有出血性疾病如血友?。?/span>
4.結(jié)節(jié)對側(cè)聲帶麻痹；
5.重要臟器功能不全。
它和手術(shù)切除效果一樣嗎？
甲狀腺消融術(shù)是比較安全的，手術(shù)通過超聲引導(dǎo)，能精準的鎖定甲狀腺病變組織，最大程度的降低正常甲狀腺組織和頸部周圍的神經(jīng)、血管受到損傷；且甲狀腺消融術(shù)的傷口只有針孔一樣的大小，傷口自然美觀，沒有疤痕，手術(shù)時間較短，在手術(shù)過程中沒有痛苦的產(chǎn)生，患者身體恢復(fù)也比較快。
而傳統(tǒng)手術(shù)切除存在很多缺點：正常腺體被同時切除、喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致的長久性聲音嘶啞、甲狀旁腺誤切導(dǎo)致的甲狀旁腺功能低下、瘢痕體質(zhì)的患者頸部的美觀或活動受限等。
面對手術(shù)帶來的眾多問題，超聲引導(dǎo)下的甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融治療術(shù)是一個很好的選擇，它既可達到外科局部治療的目的，又可以避免開刀帶來的影響，是近年來國內(nèi)開展的甲狀腺結(jié)節(jié)治療新方法。
