蘑菇泛指肉眼可見、徒手可采的真菌，中國古籍中將生長在樹木上的稱為蕈，生長在地面上的稱為菌。蘑菇的形態(tài)萬千、種類繁多、色彩多樣，存活時間較短，短的幾小時，長的也不過幾天。蘑菇除了含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、粗纖維、脂類、多種維生素和礦物元素等營養(yǎng)元素外，還含有多糖和肽類化合物、萜類化合物、生物堿及其他化合物等。并且因其味道鮮美，在餐桌上廣受歡迎，在我國各大菜系中均隨處可見。
野生蘑菇在我國更是被譽為“山珍”，它們一年四季都可生長，同一種蘑菇的生長是有季節(jié)性的。野生蘑菇能生長在各種環(huán)境中，如大山深處、丘陵地帶，甚至沙漠里。隨著城市環(huán)境改善，居民小區(qū)的綠化帶里也常能看到漂亮的蘑菇，有時在我們居家花盆里也會不時冒出幾朵身姿挺拔的小蘑菇。
蘑菇雖然有著諸多益處，但有些蘑菇含有對人體有害的成分，進食后會造成傷害，甚至中毒、死亡，這類蘑菇統(tǒng)稱為毒蘑菇。全世界已知的毒蘑菇超過1000種，我國已經(jīng)報道的有435種[1]，誤食毒蘑菇是我國食物中毒事件中導(dǎo)致死亡的最主要原因。毒蘑菇分布較廣，生長環(huán)境多變，一般在潮濕、隱秘的樹林、草原比較多見，在我國南方地區(qū)，毒蘑菇發(fā)生的季節(jié)主要集中在6-9月。
近期，野生蘑菇進入生長旺盛期，易發(fā)、多發(fā)由于誤采、誤食有毒野生蘑菇導(dǎo)致的中毒事故。中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所專家表示，毒蘑菇含有多種毒素，如含有鵝膏毒肽、鬼筆毒肽和毒傘肽的致命鵝膏、灰花紋鵝膏和黃蓋鵝膏[1]等，毒性強烈，可損害肝、腎、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)。一種毒蘑菇可含有多種毒素，一種毒素也可存在于多種毒蘑菇中。同一種蘑菇的不同生長階段、不同部位的毒素含量也不盡相同。
從宏觀特征上來看，很多毒蘑菇與可食用的野生蘑菇十分類似，再加上野外雜生情況復(fù)雜，人們很容易混淆，進而導(dǎo)致誤食。以上特點使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣，導(dǎo)致的健康危害結(jié)果也大不相同。
毒蘑菇中毒常見類型
隨著研究的深入和病例觀察的積累，目前多數(shù)醫(yī)學(xué)界認可，毒蘑菇中毒常見的有7種類型：急性肝損害型；急性腎損害型；橫紋肌溶解型；溶血型；胃腸炎型；神經(jīng)精神型；光敏性皮炎型[1]。不同種類的毒蘑菇也存在不同的癥狀表現(xiàn)，并有不同的毒素潛伏期[2] 。大部分0.5-6小時，以胃腸道癥狀為起始，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；重者可損害肝、腎、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)等，危及生命。其中胃腸型為臨床上最常見的類型，此型持續(xù)時間較短，多在1-3天好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好；嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐及腹瀉，出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，甚至休克。急性肝損害型是造成我國蘑菇中毒死亡的最主要類型，需要務(wù)必引起特別注意的是，此型有1-2天的“假愈期”。潛伏期超過 6 小時的，應(yīng)高度懷疑肝損害型或腎損害型。
既然毒蘑菇危害如此之大，日常生活中，我們能把它區(qū)別出來嗎？答案是不能。目前，還沒有能快速識別蘑菇是否有毒的方法。因為蘑菇的形態(tài)多種多樣，不同地區(qū)或不同生長階段的同一種毒蘑菇，形態(tài)也不一樣。在野外，無毒的蘑菇往往與有毒的蘑菇混生，外觀相似，極易誤采、誤食。
鑒別毒蘑菇的方法主要分為物理觀察法和化學(xué)檢驗法等，即使是經(jīng)驗十分豐富的生物學(xué)家，往往也需要借助實驗室專業(yè)儀器才能進行精準(zhǔn)鑒別。因此，單靠形態(tài)、氣味、顏色、生長環(huán)境等外部特征來辨別，是很難準(zhǔn)確識別毒蘑菇的。
誤區(qū)1：顏色鮮艷的有毒，不鮮艷的無毒。
誤區(qū)2：生長在陰暗潮濕或糞便上的蘑菇有毒。
誤區(qū)3：有辛辣、酸澀、惡腥或其他惡味的蘑菇有毒。
誤區(qū)4：蟲食或生蛆的無毒。
誤區(qū)5：受傷變色、流汁液的蘑菇有毒。
誤區(qū)6：采用“銀針驗毒” 法，與銀器、大蔥、大蒜、大米同煮可使其變色的蘑菇有毒。（目前，尚未發(fā)現(xiàn)任何與毒蘑菇同煮會變色的物質(zhì)。）
誤區(qū)7：白醋能使蘑菇汁變色或牛奶能在蘑菇上結(jié)塊者，就是毒蘑菇。
誤區(qū)8：高溫或油炸可去毒。誤區(qū)9：有鱗片、黏液的蘑菇有毒。
以上對毒蘑菇的鑒別方法是不科學(xué)的！
毒蘑菇中毒 早診早治是關(guān)鍵
毒蘑菇的種類較多，含有的毒性成分不一，所引起的損害也不同。早識別、早診斷、早治療才是降低病死率的關(guān)鍵。毒蘑菇中毒大多都是中毒者自身造成的，中毒者對于毒蘑菇分辨不清，貪圖野生蘑菇的美味，從而造成誤食中毒。各種毒蘑菇的毒性不同，誤食野生蘑菇中毒后千萬不能大意，一定要第一時間去醫(yī)院檢查并及時治療。
若是已經(jīng)誤食毒蘑菇中毒，要根據(jù)中毒狀況進行合理救治。一般情況下，誤食者應(yīng)盡快將體內(nèi)毒物排除，可以運用洗胃、導(dǎo)瀉或催吐等方法。若是中毒后沒有嘔吐現(xiàn)象，誤食者要飲用大量稀釋鹽水，或用手指按壓咽喉進行催吐，還可以用 1% 的鹽水或濃度較高的茶水進行洗胃，降低腹中的毒性，避免自身機體繼續(xù)吸收有毒物質(zhì)[3]。進行簡單救治后要立即送醫(yī)救治，針對不同種類毒蘑菇的誤食狀況，采取不同的治療方法。
特 別 提 醒
1. 凡是誤食毒蘑菇后有潛伏期在6小時以上的，也就是說吃了蘑菇 6小時后才出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸型癥狀的，一定要及時送至大醫(yī)院救治。
2.不盲目采食野生蘑菇是預(yù)防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵。可選購人工栽培蘑菇食用。若要食用野生蘑菇，可到正規(guī)市場購買熟悉的品種食用，或到規(guī)范的餐廳食用。
3.診斷毒蘑菇中毒要謹慎。每年的6-9月是我國毒蘑菇中毒的高峰期，這段時間，醫(yī)生接診病人要多些風(fēng)險意識。注意詢問病史，對以消化道癥狀為主訴就診的病人，應(yīng)詢問48小時內(nèi)是否有食用過野生蘑菇的情況。
誤食毒蘑菇可能造成中毒，甚至死亡。請大家遠離野生毒蘑菇，務(wù)必做到不采摘、不買賣、不食用野生蘑菇。
參考文獻：
[1]尹萸. 路邊的毒蘑菇不要采[N]. 健康報,2019-07-13(004).
[2]張漢武，宋文霞.甘肅常見毒蘑菇及其中毒類型［J］.食用菌，2017，39（04）：17-19，26.
[3]羊宏貴.毒蘑菇中毒的識別和預(yù)防研究[J].科技經(jīng)濟導(dǎo)刊,2018,26(30):127.
