幾年前，48歲的劉先生因一次車(chē)禍傷及到鼻額部，多年來(lái)一直伴有額部頭痛癥狀，一旦發(fā)作難以忍受，有時(shí)伴有頭悶頭脹等不適，曾去過(guò)多家醫(yī)院，大多都以“神經(jīng)性頭痛”等疾病給予治療，效果不佳。后來(lái)與朋友聊天時(shí)，碰巧朋友因鼻竇炎做鼻竇手術(shù)，頭痛癥狀得以緩解。于是，劉先生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻咽喉科就診，經(jīng)鼻竇CT檢查，證實(shí)劉先生患有額竇炎，額竇積膿，堵塞額竇，醫(yī)生考慮是因?yàn)檐?chē)禍傷及到鼻額部造成鼻額管狹窄阻塞，反復(fù)感染發(fā)炎所致額竇炎癥積膿而引起他的頭痛。之后，醫(yī)生給他做鼻內(nèi)鏡下額竇開(kāi)放術(shù)，術(shù)后劉先生頭痛得以緩解。然而，一段時(shí)間后頭痛再次復(fù)發(fā)。
為進(jìn)一步明確診斷，劉先生就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科，做鼻竇CT和鼻內(nèi)鏡檢查，診斷為頭顱外傷后致鼻額管狹窄阻塞，影響額竇引流，額竇炎癥積膿導(dǎo)致頭痛癥狀，需要做鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。近日，由一院耳鼻咽喉-頭頸外科柴向斌教授主刀，在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行額竇開(kāi)放，鼻額管擴(kuò)大成型手術(shù)治療，手術(shù)獲圓滿(mǎn)成功，術(shù)后患者頭痛得到完全緩解。
據(jù)一院耳鼻咽喉-頭頸外科柴向斌教授介紹，頭痛是每個(gè)人曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)的癥狀，但引起頭痛疾病的原因有很多，顱內(nèi)疾病、頸椎病及鼻竇炎等都可引起頭痛。鼻竇通過(guò)開(kāi)口與鼻腔相通，這些開(kāi)口彎曲，相當(dāng)狹小，一旦鼻腔有風(fēng)吹草動(dòng)，就可能造成開(kāi)口堵塞，鼻竇瞬間變成一個(gè)封閉口袋，分泌粘液不能排出，細(xì)菌滋生導(dǎo)致感染，引起鼻竇炎，出現(xiàn)頭痛頭悶頭脹等癥狀。頭痛劇烈時(shí)伴惡心、嘔吐等癥狀，頭痛缺乏特征性，早期診斷和治療存在一定困難。很多病人先就診于神經(jīng)內(nèi)科或眼科，排除神經(jīng)內(nèi)科或眼科等疾病后經(jīng)CT或MRI檢查方才明確鼻竇病變，在醫(yī)生建議下求助于耳鼻咽喉科醫(yī)師。
鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)是治療鼻竇病變的最主要方法，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)原則是徹底清除鼻竇病變，建立良好通氣引流，竇口開(kāi)放后鼻竇的黏膜盡量保留，改善鼻竇通氣和引流，恢復(fù)竇腔微環(huán)境，促使黏膜恢復(fù)正常。
提醒患者朋友，假若感覺(jué)鼻腔不通且伴有頭痛，極有可能是鼻竇炎，排除頭部問(wèn)題后，應(yīng)該到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，并進(jìn)一步明確診斷，及時(shí)治療。
