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          新冠科普丨關(guān)于疫苗你想知道的那些事
           
          2021-01-08 12:22
          來源:科普微報
          作者:張繚云
          圖片:
          發(fā)布:劉正一
          訪問量:

          新冠肺炎疫情肆虐人類近一年,在科學(xué)家的不懈努力下,新冠疫苗迅速問世,但很多人對它心存顧慮,現(xiàn)就疫苗的相關(guān)問題為大家答疑解惑。

             
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          新冠疫苗種類有哪些?        

          據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計,至2020年11月中旬,已有156個新冠病毒疫苗處于臨床前研究,其中10個已經(jīng)進入Ⅲ期臨床試驗,主要種類有滅活疫苗、腺病毒載體疫苗以及核酸疫苗三種。


          1.滅活疫苗

          滅活疫苗即是在體外培養(yǎng)新冠病毒,然后將其滅活,喪失毒性,利用病毒的“尸體”刺激人體產(chǎn)生抗體,讓免疫細胞記住病毒的長相。其優(yōu)點是技術(shù)相對成熟,易于保存,缺點是免疫期較短,另外需要多次接種。如中國國藥滅活疫苗就屬于此類。

          2.腺病毒載體疫苗

          腺病毒載體疫苗是用經(jīng)過改造后無害的腺病毒作為載體,裝入新冠病毒的表面蛋白基因,來刺激人體產(chǎn)生抗體。

          它的優(yōu)點在于常規(guī)冰箱溫度即可儲存,價格也較便宜,不過疫苗有效性相對較低。

          其缺點在于腺病毒載體在人群中普遍易感,絕大多數(shù)人成長過程中都曾感染過不同的腺病毒,所以體內(nèi)都存有能中和腺病毒載體的抗體,即“預(yù)存免疫”?!邦A(yù)存免疫”可能中和載體,從而降低疫苗效果。如英國阿斯利康疫苗,就是腺病毒載體疫苗。


          3.核酸疫苗

          核酸疫苗之前沒有任何成功先例,是世界前沿技術(shù),其原理是將編碼病毒表面蛋白的基因(即DNA或RNA疫苗)直接注入人體,利用人體細胞在體內(nèi)合成表面蛋白,從而刺激人體產(chǎn)生抗體。

          其優(yōu)點是有效性高,但缺點也十分明顯,即成本昂貴,且需要在極低溫環(huán)境下保存,因此很難在全球范圍內(nèi)普及。

          例如輝瑞疫苗就需在零下70攝氏度的極度低溫環(huán)境下長期儲存和運輸,如果儲存在家用冰箱,冷藏條件下僅能保存五天,這對冷鏈運輸?shù)囊髽O其苛刻。

          總之,不同疫苗只要經(jīng)過嚴謹?shù)目茖W(xué)驗證為安全的,就是有價值的。價格相對較低的滅活疫苗,可能更適合發(fā)展中國家,而處于科技前沿的核酸疫苗有效性最高,但尚未有成功的前例。

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          什么人需要接種?        

          沒有感染過新冠病毒的人,都應(yīng)該接種疫苗,使個體產(chǎn)生抗體。不過,鑒于接觸病毒的機會多少,接種疫苗的緩急也有差別。目前,我國接種的策略是按照“兩步走”方案,在全國范圍內(nèi)實施接種。

          第一步,主要是針對部分重點人群開展接種,包括從事進口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場、公共交通、醫(yī)療疾控等感染風(fēng)險比較高的工作人員,以及前往中高風(fēng)險國家或者地區(qū)去工作或者學(xué)習(xí)的人員。

          第二步,隨著疫苗附條件獲批上市,或者疫苗產(chǎn)量的逐步提高,將會有更多的疫苗投入使用。通過有序開展接種,符合條件的群眾都能實現(xiàn)“應(yīng)接盡接”。

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          接種地點        

          接種點設(shè)在轄區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院。如果接種涉及集中的單位,會設(shè)立一些臨時接種點,上門去服務(wù)。

          注意:一定要按照當?shù)赝ㄖ陌才藕吞嵝眩热缫獢y帶身份證,做好個人防護,主動提供身體情況等。

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          不良反應(yīng)及應(yīng)對辦法        

          1.常見的不良反應(yīng)主要有:頭痛、發(fā)熱,接種部位局部的紅暈或者出現(xiàn)硬塊,有些人有咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉等常見的不良反應(yīng)。

          2.接種單位以及參與醫(yī)療救治的醫(yī)務(wù)人員都要經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn),合格后才能上崗,對于常見的不良反應(yīng),能夠快速識別、快速處置。

          3.接種點要配備有經(jīng)驗的急診急救人員,配備必要的搶救設(shè)備和藥品,提供駐點保障,一旦發(fā)生情況,及時處置。當發(fā)生嚴重異常反應(yīng)時,安排120救護車快速轉(zhuǎn)運,對口的上級醫(yī)院,及時處理。

          提醒:據(jù)以往的經(jīng)驗來看,不良反應(yīng)往往都會在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)。接種者都要在接種以后在接種點停留30分鐘。30分鐘以后,沒有問題可以回家?;丶乙院?,出現(xiàn)了不良反應(yīng)相關(guān)癥狀,要及時就醫(yī)。要注意飲食、休息,保持接種部位的清潔、干燥,讓身體機能盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)。

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          接種疫苗保護期多長?        

          目前證據(jù)提示,疫苗保護期,按世衛(wèi)組織的規(guī)定要求的半年以上,基本上沒有疑問。中國國藥集團疫苗,免疫程序兩針接種后,中和抗體陽轉(zhuǎn)率為 99.52%,保護率達79.34%。

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          病毒變異疫苗還有效嗎?        

          目前的研究結(jié)果顯示,這種病毒的變異變化在一個正常的范圍之內(nèi),沒有看到它對疫苗效果的影響。至于病毒后期是否會有大的變異,不管是從世界衛(wèi)生組織、各國的相關(guān)機構(gòu)或是疫苗企業(yè)來說,還會持續(xù)關(guān)注、持續(xù)進行研究。


            作者簡介:張繚云,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染病科主任。    



           

           
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