為提高醫(yī)療服務水平,優(yōu)化資源配置,減少患者手術等候時間,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院設置“手術供應室”,實行手術室、消毒供應中心、麻醉科護理單元一體化運作管理模式,推出若干新舉措,加快手術周轉(zhuǎn)。
提高首臺手術“刀碰皮”準點率
由醫(yī)務處牽頭和監(jiān)管,實施首臺手術8:30“刀碰皮”,所有手術共節(jié)約25小時左右。新規(guī)下達后,手術室、麻醉科及整個外科系統(tǒng)交班時間提前,一起聯(lián)動執(zhí)行,早開臺,早結(jié)束,減少內(nèi)耗,高效利用手術室平臺。
優(yōu)化手術排程
充分提高手術臺利用率,科學合理安排次日擇期手術。具體措施為:手術室接到次日手術申請后,按照各專業(yè)手術時長、臺數(shù)等均勻排序分布到各個手術間,對于手術臺次較多主刀醫(yī)生的手術,提前將次日手術有計劃地錯峰分至各個手術間,做到當日所有手術間可以基本同時完成當日手術,加快手術周轉(zhuǎn),減少手術當日分臺的被動局面,減少分臺頻率,降低潛在風險,縮短工作人員加班時長。
提前建立靜脈通路,縮短術間術前準備時間
為加快手術周轉(zhuǎn),將接臺手術患者輸液時間前移至患者等候室,既節(jié)約了患者進入手術間后巡回護士建立液路的時間,又解決因禁食禁飲發(fā)生低血容量和低血糖的風險,這一舉措使每個接臺手術至少節(jié)約10分鐘,每天百余臺手術,共節(jié)約12-13小時左右。
改善術后器械預處理流程
手供一體化管理后,供應組護士接管術畢器械預處理,使手術器械護士加快進入接臺手術準備流程,節(jié)約了器械護士術后預處理器械的時間,加快了接臺手術的周轉(zhuǎn)。
病理科(冰凍)入駐手術室
通過院領導的協(xié)調(diào),病理科(冰凍室)入駐手術室,手術標本離體后可立即送檢,縮短術中冰凍取送等候時間,極大地提高了手術的周轉(zhuǎn)。
手術室、供應室和麻醉科是外科手術周轉(zhuǎn)的重要平臺,加快手術床利用率、減少手術床占用率是手術平臺運營的重要指標之一,今后,手術供應室將繼續(xù)減少內(nèi)耗,持續(xù)加強護理安全、提高工作效率。