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        1. 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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          核心理念:敬佑生命 救死扶傷。 核心價值觀:生命至上 甘于奉獻。醫(yī)院氛圍:同心同德 共謀發(fā)展。管理理念:精細高效 務(wù)實求新。人才理念:五湖四海 和衷共進。服務(wù)理念:竭誠禮愛 臻于至善。愿景:打造全國一流并在國際享有聲譽的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。

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          連續(xù)挑戰(zhàn)“生命禁區(qū)”,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科團隊完成3例腦干手術(shù)
           
          2022-05-06 11:54
          來源:神經(jīng)外科
          作者:王明宇
          圖片:
          發(fā)布:董希秀
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          近日,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科王宏勤教授團隊、苗旺博士接連完成3例腦干手術(shù),包括2例腦干出血和1例腦干海綿狀血管瘤。目前,3位患者病情均穩(wěn)定。

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          病例1

             

          65歲的劉先生鍛煉身體后如往常一樣在家里洗澡,可是2個小時過去了也沒見他出來,家人破門進入浴室發(fā)現(xiàn)劉先生已經(jīng)昏迷倒地不起,嘴邊有嘔吐物,趕緊撥打120送到附近醫(yī)院。醫(yī)生告知家屬是腦干出血,量約15ml,活下來的希望渺茫,手術(shù)治療是一個辦法,但很難做,即便做了也不一定能保住性命。劉先生的家人難以接受這突如其來的噩耗,將其轉(zhuǎn)運到山醫(yī)大一院,王宏勤教授接診后向患者家屬詳細地交代病情、治療方法及風(fēng)險,家屬決定放手一搏?;颊哌M入腦卒中綠色通道,王宏勤教授立刻安排急診手術(shù),行后正中開顱枕下經(jīng)膜髓帆入路腦干血腫清除術(shù),當(dāng)晚手術(shù)順利完成,清除了中腦和橋腦的血腫?;颊吣壳吧w征平穩(wěn),已脫離呼吸機。

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          病例2

             

          52歲的張先生近一個月出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,逐漸加重。門診找到王宏勤教授,拍了頭顱CT、MRI等檢查,發(fā)現(xiàn)是腦干海綿狀血管瘤,伴出血!腦干腫瘤或血管畸形,壓迫重要血管和神經(jīng),且有出血風(fēng)險,一旦出血量較大,可能瞬間危及生命。王宏勤教授團隊對其進行充分的術(shù)前評估,制定了詳盡的手術(shù)計劃,在術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測下,行頂枕開顱后縱裂經(jīng)小腦幕入路中腦海綿狀血管瘤切除術(shù),順利地從腦干“摘瘤”,現(xiàn)患者已下地活動。

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          病例3

             

          45歲的李先生晚上和朋友燒烤,喝了不少酒,回家睡覺時突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,隨即抽搐、昏迷,家屬撥打120來到山醫(yī)大一院,當(dāng)晚苗旺博士值班,行頭顱CT顯示腦干出血。接診后,苗旺博士迅速評估病情,給予氣管插管,以免患者窒息。家屬積極要求手術(shù)治療,想抓住一線生機。苗旺博士立即安排連夜手術(shù),通過右側(cè)面丘上區(qū),順利清除患者腦干血腫。

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          在常人看來,普通的開顱手術(shù)已經(jīng)復(fù)雜危險,而在人體的生命中樞——腦干上“動刀”更是難上加難。腦干可進一步分為中腦、橋腦和延髓三個部分,控制著人的呼吸、心跳、意識等最核心的生命體征。若病變侵犯腦干,則性命危在旦夕,萬一發(fā)生腦干出血,可謂是“九死一生”。迄今為止,顱底腦干手術(shù)仍然是神經(jīng)外科界公認最具挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域,其復(fù)雜程度一般人難以想象:很多腦干區(qū)域腫瘤供血豐富,與腦組織和血管黏連緊密,將腦干“擠”得移位,將顱神經(jīng)壓得薄如紙片。想要把包繞腫瘤的神經(jīng)和血管分離開,切除病變的同時不損傷腦干分毫,無異于火中取栗。不僅要求手術(shù)醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗、嫻熟的技術(shù),還要有難能可貴的耐心、堅韌不拔的決心。近年來,隨著神經(jīng)外科醫(yī)生對于腦干解剖、功能認識的不斷提高,已經(jīng)能夠通過腦干安全區(qū)或者病變突破腦干區(qū)進行手術(shù)治療,勇敢闖入這一曾經(jīng)的“生命禁區(qū)”。

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          山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科已經(jīng)開展包括顱底腦干腫瘤、復(fù)雜腦血管病、功能性腦病、脊柱脊髓病變在內(nèi)的所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的手術(shù)治療,ROSA手術(shù)機器人、神經(jīng)導(dǎo)航、多功能手術(shù)顯微鏡、術(shù)中電生理監(jiān)測等先進設(shè)備保障了手術(shù)的安全、精準和微創(chuàng)。醫(yī)護人員孜孜不倦地學(xué)習(xí),精益求精地鉆研,日積月累地奮進,保障每一位患者得到及時滿意的診療。神外醫(yī)療團隊始終保持著對國內(nèi)外最新研究成果和技術(shù)的學(xué)習(xí)與實踐,尤其面對疑難病例時,通過仁愛之心和精湛醫(yī)術(shù)給絕望中的患者帶來新的希望。

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