近日，罹患急性腸系膜上動脈栓塞的李先生，經山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院血管外科王貴明主任團隊緊急采用STRAUB機械性吸栓系統進行血栓清除治療后，順利康復出院。這是山醫(yī)大一院首例通過機械性吸栓方式治療腸系膜上動脈栓塞疾病。
53歲的李先生有多年的高血壓病史，半月前無明顯誘因突發(fā)中上腹持續(xù)性絞痛，并伴有惡心嘔吐，嘔吐物為咖啡樣胃內容物。病情危重之際，在家人的陪護下決定趕赴山醫(yī)大一院血管外科求診。經過檢查，確定為降主動脈附壁血栓，腸系膜上動脈栓塞，如果不能迅速恢復腸道血運，將出現腸缺血、腸壞死、急性彌漫性腹膜炎而危及生命。
血管外科王貴明主任根據患者發(fā)病時間、病情程度，年齡、基礎疾病等因素綜合分析，決定采用血管介入微創(chuàng)手術下機械血栓抽吸治療。經右股動脈穿刺，腸系膜上動脈造影證實病變后，王貴明主任將可調彎導管配合導絲進入腸系膜動脈病變主干，通過STRAUB機械血栓抽吸系統對腸系膜上動脈主干及其分支進行血栓抽吸，并注入尿激酶10萬單位溶栓。經過1個多小時的手術，王貴明主任順利取出了李先生腸系膜上動脈的全部血栓，實現血管完全再通，李先生的腹痛腹脹立見好轉。經過精心的后續(xù)治療和護理，李先生術后7天康復出院。
腸系膜上動脈栓塞是由于栓子進入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病，占急性腸系膜血管缺血的40%—50%。是一種少見的外科急腹癥，診斷較為困難，并具有起病急、發(fā)展迅速、病情兇險的特點，一旦發(fā)生由此而導致的急性腸缺血、腸壞死，感染中毒性休克，死亡率高達70—90%。其診斷與治療依賴多學科團隊的共同協作。傳統的開刀手術創(chuàng)傷大，耗時長，STRAUB裝置作為一種新型血栓旋切器，具有創(chuàng)傷小、抽吸有力，能迅速恢復血流，縮短溶栓時間與減少溶栓藥物使用劑量的特點，對于動脈系統栓塞性疾病的治療有著良好效果。
李先生就診時已經嘔吐咖啡色胃內容物，處于腸管缺血壞死的危險邊緣，他的成功救治得益于血管外科、影像科迅速準確的判斷和STRAUB血栓抽吸系統的應用，充分體現了山醫(yī)大一院血管外科對急癥重癥患者的快速反應能力與綜合救治能力。
