雖然手術(shù)切除是腫瘤局部控制的首選手段，但由于多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)較晚而不能手術(shù)，而有手術(shù)可能的部分患者由于種種原因不愿意手術(shù)或不能耐受手術(shù)。因此，以局部瘤細(xì)胞滅活為主的靶向治療技術(shù)飛速發(fā)展，成為21世紀(jì)治療腫瘤的主導(dǎo)方向之一。
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院放療科自2020年安裝美國(guó)Varian高劑量率三維后裝治療儀以來(lái)，不僅完成了幾百例次婦科患者的聯(lián)合治療，而且經(jīng)過(guò)積極探索新的應(yīng)用，篩選合適的患者完成了5例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺后裝近距離組織間插植放射治療（插植治療）。
插植治療是將插植針插入腫瘤固定，然后施源器將高劑量率放射源銥（Ir-192）通過(guò)插植針進(jìn)入腫瘤內(nèi)部照射，通過(guò)駐瘤時(shí)間長(zhǎng)短和距離控制放射劑量，短時(shí)間持續(xù)照射而達(dá)到“腫瘤消融”的目標(biāo)，理論上只要射線劑量足夠大就沒(méi)有殺不死的腫瘤，其優(yōu)點(diǎn)是使用放射線從腫瘤內(nèi)部照射而極大地減少了周圍正常組織的損傷，而且治療后體內(nèi)沒(méi)有放射源，放射劑量更加準(zhǔn)確，也更加安全，是外照射腫瘤劑量不足最好的補(bǔ)充。
同步放化療聯(lián)合后裝近距離治療是宮頸癌等婦科腫瘤的根治性治療手段，對(duì)于可以手術(shù)的宮頸癌患者（Ib-IIa期），柳葉刀雜志的一項(xiàng)3期前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究顯示，兩組的5年生存率和局部無(wú)復(fù)發(fā)生存率相似，分別為83%和74%，而對(duì)于不能手術(shù)的局部晚期宮頸癌，同步放化療聯(lián)合后裝近距離治療同樣也可以達(dá)到治愈的目標(biāo)。
放療科第5例插植治療的患者是一位晚期胸腺癌患者，患者經(jīng)過(guò)全身系統(tǒng)治療（化療+PD-1免疫檢查點(diǎn)治療）后轉(zhuǎn)移灶均退縮或消失，但胸腺原發(fā)病灶持續(xù)無(wú)變化。山醫(yī)大一院放療科李險(xiǎn)峰主任團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后決定在系統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上給予原發(fā)灶行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺插植治療。李險(xiǎn)峰主任團(tuán)隊(duì)對(duì)患者實(shí)施局部浸潤(rùn)麻醉后將4根插植針均勻置入其胸腺腫瘤內(nèi)，再勾畫腫瘤的靶區(qū)，然后物理師迅速完成放療計(jì)劃并對(duì)患者進(jìn)行了治療，實(shí)際放療劑量V95大于30Gy，達(dá)到了腫瘤有效控制劑量。
山醫(yī)大一院放療科自創(chuàng)科以來(lái)，嚴(yán)格執(zhí)行腫瘤的規(guī)范化治療，始終堅(jiān)持在患者利益最大化的情況下，同時(shí)兼顧整合腫瘤的多種治療手段，持續(xù)將新技術(shù)的引入和應(yīng)用作為科室發(fā)展的源泉。放療科不僅是山西首家開(kāi)展圖像引導(dǎo)的精確放療單位，而且將精確放療的模式始終貫徹，同時(shí)開(kāi)展了腫瘤的同步化療、晚期腫瘤的靶向和免疫治療，各種疑難部位腫瘤的穿刺活檢技術(shù)，放療后復(fù)發(fā)腫瘤的放射性粒子植入治療，微波消融治療。放療科作為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)“全國(guó)規(guī)范化腫瘤營(yíng)養(yǎng)示范病房”（山西省內(nèi)首家放療科室），在腫瘤的治療同時(shí)關(guān)注治療期間的毒副作用和全病程營(yíng)養(yǎng)管理，為山西省腫瘤患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療活動(dòng)。
