8月11日，山西省神經(jīng)病學(xué)疑難罕見(jiàn)病診療中心第一次線上病例討論會(huì)順利召開(kāi)，該中心由山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭成立，常態(tài)化逢雙月開(kāi)展疑難罕見(jiàn)病病例討論會(huì)。山醫(yī)大一院神經(jīng)外科泰斗孫之洞教授、山西神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家牛小媛教授以及省內(nèi)神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域50余名專(zhuān)家參會(huì)，還特別邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院神內(nèi)科劉明生、一院血液科魏芳專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)，受新冠肺炎疫情影響，此次會(huì)議以線上的形式開(kāi)展，同時(shí)進(jìn)行直播，共500余名同仁聆聽(tīng)了討論。神經(jīng)內(nèi)科主任郭軍紅主持。
郭軍紅教授對(duì)各位專(zhuān)家的大力支持表示感謝，對(duì)同仁們參會(huì)學(xué)習(xí)、交流表示歡迎，希望大家各抒己見(jiàn)，為積極推動(dòng)山西省神經(jīng)病疑難罕見(jiàn)病領(lǐng)域的發(fā)展提出建設(shè)性意見(jiàn)。
薛慧如副主任醫(yī)師首先介紹了一例以周?chē)窠?jīng)起病青年患者的曲折診治經(jīng)歷。患者以不對(duì)稱(chēng)顱神經(jīng)麻痹急性起病，進(jìn)展為肢體麻木無(wú)力，進(jìn)行性加重、消瘦。最初檢查未能發(fā)現(xiàn)血液、免疫、腫瘤等異常，病程發(fā)展到3月時(shí)通過(guò)血常規(guī)的異常，最終確診Burkitt淋巴瘤/白血病，經(jīng)過(guò)血液科精準(zhǔn)的多次化療后患者已基本恢復(fù)。最后通過(guò)文獻(xiàn)檢索學(xué)習(xí)了Burkitt淋巴瘤/白血病的主要臨床表現(xiàn)、神經(jīng)淋巴瘤的發(fā)病機(jī)制和分型。
隨后，大家圍繞患者的診治思路、肌電圖改變等方面展開(kāi)了熱烈討論。一院牛小媛、白求恩醫(yī)院李新毅肯定了病例的罕見(jiàn)獨(dú)特之處，區(qū)別于既往中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、周?chē)窠?jīng)淋巴瘤的介紹，讓大家耳目一新；山西省人民醫(yī)院張丕遜、一院侯玉立提出了平時(shí)臨床工作中要關(guān)注癥狀、化驗(yàn)、檢查中的蛛絲馬跡；二院李東芳、太原市中心醫(yī)院柳青結(jié)合CIDP患者的診治體會(huì)，總結(jié)周?chē)窠?jīng)病的診治思路，強(qiáng)調(diào)隨訪的重要性；血液科魏芳指出周?chē)窠?jīng)起病的Burkitt淋巴瘤/白血病發(fā)病率低，診治難度高，神經(jīng)淋巴瘤可以有中毒、浸潤(rùn)及免疫等多種作用機(jī)制；協(xié)和劉明生通過(guò)本病例肌電圖的變化進(jìn)行深層次分析原因，讓大家更深入理解了神經(jīng)淋巴瘤的發(fā)病機(jī)制，他的精彩點(diǎn)評(píng)對(duì)本次會(huì)議起到了畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。
會(huì)議在濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度中圓滿結(jié)束。郭軍紅教授感謝各位專(zhuān)家的精彩點(diǎn)評(píng)。孫之洞教授作總結(jié)發(fā)言，對(duì)山西省神經(jīng)病學(xué)疑難罕見(jiàn)病診療平臺(tái)的建立表示贊賞，并對(duì)今后的學(xué)術(shù)活動(dòng)提出了殷切期望。
