11月1日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔頜面外科南欣榮主任團(tuán)隊成功完成1例高難度頸動脈體瘤切除。
62歲的梁先生兩年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部一腫塊，一直未行治療，上月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT檢查后診斷為頸動脈體瘤，且屬于體積最大的III型腫瘤，因技術(shù)條件限制，建議患者到上級醫(yī)院治療，經(jīng)多方打聽，患者來到山醫(yī)大一院口腔頜面外科就診。接診醫(yī)生南欣榮主任介紹到，頸動脈體瘤是一種起源于頸動脈體化學(xué)感受器的少見腫瘤，雖多數(shù)為良性，少部分可惡變，手術(shù)切除是最佳治療方法，但棘手的是此類腫瘤血供極為豐富并且和頸內(nèi)動靜脈等大血管黏連厲害，手術(shù)風(fēng)險極大，尤其針對III型腫瘤，由于瘤體包繞頸內(nèi)動脈，術(shù)中常常需要進(jìn)行血管重建。
患者入院后，南欣榮主任成立了由口腔頜面外科、神經(jīng)外科、血管外科、介入科、麻醉科、手術(shù)室組成的多學(xué)科團(tuán)隊，對患者的病情進(jìn)行反復(fù)研究，對手術(shù)方案進(jìn)行多次探討。先由介入科楊敏玲主任醫(yī)師團(tuán)隊對患者實施了頸動脈血管造影術(shù)，對腫瘤的血供情況進(jìn)行詳細(xì)掌握；神經(jīng)外科郭庚主任醫(yī)師團(tuán)隊術(shù)前對患者進(jìn)行了頸內(nèi)動脈暫時性球囊阻斷試驗，對患者的腦缺血耐受性進(jìn)行了科學(xué)評估。由醫(yī)務(wù)處牽頭又進(jìn)行了全院大會診，制定了多套手術(shù)方案并對手術(shù)流程進(jìn)行了反復(fù)梳理，準(zhǔn)備了頸動脈修補(bǔ)—頸動脈人工血管重建—頸動脈覆膜支架置入等該領(lǐng)域最新技術(shù)手段。
手術(shù)在一體化復(fù)合手術(shù)室進(jìn)行，付秀榮護(hù)士長安排了王超、霍夏楠、杜洋三位既熟悉口腔手術(shù)又了解介入操作的青年骨干配合，由麻醉科呂潔萍主任醫(yī)師團(tuán)隊保駕護(hù)航，專門派具有20余年工作經(jīng)驗的那江副主任醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)。因腫瘤體積較大，南欣榮主任團(tuán)隊采用頸部橫切口入路顯露腫瘤，仔細(xì)解剖、小心保護(hù)舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈等重要結(jié)構(gòu)，血管外科王貴明主任醫(yī)師團(tuán)隊做好頸內(nèi)動脈破裂修補(bǔ)準(zhǔn)備，郭庚主任醫(yī)師團(tuán)隊已完善了頸內(nèi)動脈覆膜支架置入相關(guān)準(zhǔn)備工作，若萬一出現(xiàn)血管破裂、修補(bǔ)困難等情況，即可立即啟動相關(guān)預(yù)案。順利的是，經(jīng)過3個多小時精細(xì)解剖，暫時性阻斷頸外動脈近心端供血，在頸內(nèi)動脈和頸外動脈均沒有破裂的情況下完整切除了腫瘤，手術(shù)獲得圓滿成功。
南欣榮主任介紹，此次手術(shù)的順利實施離不開多學(xué)科的鼎力相助，也是口腔頜面外科在處理累及頸部大血管腫瘤方面技術(shù)能力的一次驗證，體現(xiàn)出了綜合性三甲醫(yī)院在復(fù)雜疾病方面的診療能力。
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔頜面外科始建于1962年，目前是國家口腔醫(yī)學(xué)中心口腔頜面外科?？坡?lián)盟單位、上海九院口腔頜面-頭頸腫瘤診治?？坡?lián)盟核心單位、上海九院牙頜面畸形診治?？坡?lián)盟成員單位、中國唇腭裂診治聯(lián)盟（SINOCLEFT）成員單位、山西省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、山西省口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專委會主委單位，現(xiàn)開設(shè)床位33張，年門診量15000余人次，年門診手術(shù)3000余人次，年住院手術(shù)量1100余臺次，年游離皮瓣手術(shù)100余臺，是山西省口腔頜面外科實力最強(qiáng)的單位，臨床實力已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
