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近日，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院泌尿外科泌尿系結(jié)石亞專業(yè)團隊成功為一名7歲男性兒童實施了輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)，這是泌尿外科結(jié)石領域又一新突破。

該兒童反復右側(cè)腰背部疼痛半年，診斷為輸尿管上段結(jié)石，保守治療效果不佳后就診于山醫(yī)大一院，完善相關檢查后確診為輸尿管上段結(jié)石伴右腎積水。

成人輸尿管直徑0.4-0.7cm，兒童輸尿管則更細，因此手術(shù)對技術(shù)和設備要求更為嚴苛、精細。作為省內(nèi)首次治療兒童泌尿系結(jié)石，結(jié)石亞專業(yè)團隊考慮為減輕患兒苦痛，未采用預置雙J管2周后再行手術(shù)的常規(guī)方案，改良為1期輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。術(shù)中采用F10/12軟鏡擴張鞘和F7.5電子輸尿管軟鏡，可見結(jié)石崁頓于充血水腫粘膜，“結(jié)石碎塊化+套石網(wǎng)籃技術(shù)”將患兒結(jié)石處理干凈，手術(shù)時間30分鐘左右，術(shù)中無出血及不適?；純盒g(shù)后8小時排氣，可飲水進食，術(shù)后24小時拔除尿管，復查泌尿系平片無結(jié)石殘留并順利出院。

結(jié)石成分分析

術(shù)后泌尿系平片

泌尿外科泌尿系結(jié)石亞專業(yè)是中國尿石聯(lián)盟華北泌尿結(jié)石病防治基地山西分中心，在國內(nèi)較早、省內(nèi)最早開展泌尿系結(jié)石各項診療技術(shù)。結(jié)石團隊在開展常規(guī)泌尿系結(jié)石一體化診治基礎上，近些年致力于鹿角型腎結(jié)石、巨大腎結(jié)石、多發(fā)腎結(jié)石等復雜尿路結(jié)石的多鏡聯(lián)合治療，此次兒童上尿路結(jié)石經(jīng)自然通道手術(shù)的成功實施，是泌尿外科結(jié)石領域微創(chuàng)治療的又一進步。