近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科楊自權(quán)主任團(tuán)隊(duì)成功開展一例肩關(guān)節(jié)喙突截骨移位固定術(shù)（Latarjet術(shù)）治療肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)前脫位伴前向不穩(wěn)定。
57歲女性患者右肩反復(fù)脫位30余年，右上肢不能外展，無法背伸、梳頭，不能穿衣，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。醫(yī)生查體后診斷為前恐懼試驗(yàn)陽性，O’Brien試驗(yàn)陽性。楊自權(quán)主任團(tuán)隊(duì)為患者制定了詳盡的術(shù)前計(jì)劃，成功為患者行根治性手術(shù)治療，即（Latarjet術(shù)）。肩關(guān)節(jié)Latarjet手術(shù)是目前國際治療復(fù)發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位的“天花板手術(shù)”，但手術(shù)過程復(fù)雜、技術(shù)要求高、難度大，是衡量醫(yī)院關(guān)節(jié)技術(shù)是否達(dá)到高診療水平的重要標(biāo)志。
手術(shù)歷時(shí)約1小時(shí)，術(shù)后患者恢復(fù)理想，解決了患者困擾多年的病痛，目前正在積極康復(fù)治療中。
復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前脫位最常見的病理改變?yōu)椋築ankart損傷、Hill - Sachs 損傷、肱二頭肌腱炎癥或損傷、SLAP 損傷、肩袖損傷，大部分患者通過鏡下關(guān)節(jié)鏡修復(fù)可以達(dá)到治療目的，但對(duì)于肩胛盂前側(cè)骨缺損>20%，單純鏡下軟組織手術(shù)效果有限，患者需要同時(shí)解決肩關(guān)節(jié)陳舊脫位的復(fù)位及重建關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。Lartajet手術(shù)能真正解決患者的關(guān)節(jié)不穩(wěn)問題，喙突骨塊的放置使其成為關(guān)節(jié)外平臺(tái)，以延伸關(guān)節(jié)盂的弧度，同時(shí)聯(lián)合腱的完整性有助于上臂外展外旋時(shí)形成懸吊機(jī)制，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)前方預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。
此次手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著山醫(yī)大一院骨科團(tuán)隊(duì)在肩關(guān)節(jié)損傷治療上再次取得突破，肩關(guān)節(jié)鏡下可治療肩袖損傷、bankart損傷、肩周炎、肩峰撞擊等常見疾病，為省內(nèi)廣大患者帶來福音。
肩關(guān)節(jié)脫位是全身最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一。肩關(guān)節(jié)脫位不可怕，可怕的是習(xí)慣性發(fā)作和隨之而來的骨缺損以及關(guān)節(jié)軟骨不斷加重的損傷老化，因此當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位的情況要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，接受規(guī)范化診療。
楊自權(quán)
楊自權(quán)，山醫(yī)大一院骨科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，英國博士學(xué)位。山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，山西省優(yōu)秀專家，山西省高等學(xué)校優(yōu)秀青年學(xué)術(shù)帶頭人，三晉英才骨干拔尖人才，山西省衛(wèi)生廳首批臨床高端領(lǐng)軍人才。擔(dān)任國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)（SICOT）中國部骨科基礎(chǔ)學(xué)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)上肢學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)全國委員，中國醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)分會(huì)常委，中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)全國委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療專業(yè)委員會(huì)主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組組長。英國女王大學(xué)、美國哈佛大學(xué)訪問學(xué)者。
