為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，不斷強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管,根據(jù)醫(yī)保發(fā)[2023]15號(hào)《關(guān)于開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作的通知》文件精神，5月25日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)保辦在護(hù)校一層階梯教室召開了打擊欺詐騙保專項(xiàng)工作會(huì)議暨醫(yī)保專管員會(huì)議。會(huì)議由醫(yī)保辦主任李文廣主持。
會(huì)上，李文廣主任介紹了前兩次打擊欺詐騙保專項(xiàng)會(huì)議的主要精神和此次專項(xiàng)行動(dòng)具體計(jì)劃與安排，強(qiáng)調(diào)了在全國范圍開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作的重要性。他要求醫(yī)保專管員將文件精神傳達(dá)到各科室每一位醫(yī)護(hù)人員，使全院職工行動(dòng)起來，做到合理診療、合理檢查，確保打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作順利開展。
稽核組鄧原琴講解了2023年打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作基本原則、職責(zé)分工及醫(yī)院開展系列活動(dòng)的相關(guān)內(nèi)容；通報(bào)了省、市醫(yī)保網(wǎng)監(jiān)大數(shù)據(jù)篩查的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)和1-4月份對(duì)醫(yī)院市醫(yī)保門診統(tǒng)籌自查存在的問題；介紹了新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)的流程。任銳對(duì)國家醫(yī)保局下發(fā)的今年3月1日開始執(zhí)行的醫(yī)保藥品目錄、雙通道藥品政策、申辦及報(bào)銷流程進(jìn)行了解讀。
會(huì)后，李文廣主任要求各科室醫(yī)保專管員切實(shí)履行好醫(yī)保政策宣傳、執(zhí)行、監(jiān)督等職責(zé)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，做好自查自糾工作，有效降低醫(yī)保違規(guī)問題，杜絕欺詐騙保行為。
