5月17日，一名腹主動(dòng)脈瘤破裂的老人急診入院，在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科的大力支持下，血管外科王貴明主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒完成急診腹主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)，手術(shù)獲得圓滿成功。
76歲的王大爺在2009年診斷為腹主動(dòng)脈瘤，一直未引起重視，今年5月出現(xiàn)腹部脹痛的癥狀也沒有及時(shí)就醫(yī)，直到17日癥狀進(jìn)一步加重來(lái)到山醫(yī)大一院急診醫(yī)學(xué)中心，急診CTA檢查提示腹主動(dòng)脈瘤破裂的可能，腹部穿刺抽出血性腹水，伴腎功能異常，隨時(shí)可能因腹主動(dòng)脈瘤破裂大出血而危及生命。
病情危急，王貴明主任帶領(lǐng)血管外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行急診腔內(nèi)手術(shù)治療，術(shù)中血管造影發(fā)現(xiàn)王大爺血管粥樣硬化嚴(yán)重，雙側(cè)髂動(dòng)脈狹窄，腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，周圍有造影劑滲出，表明瘤體已經(jīng)破裂。王貴明主任選擇先將雙側(cè)髂動(dòng)脈打通后再植入腹主動(dòng)脈覆膜支架，手術(shù)后王大爺脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療，三天后病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回血管外科病房，10天后康復(fù)出院。
腹主動(dòng)脈瘤不是腫瘤，是由各種原因造成腹主動(dòng)脈局部或多處向外擴(kuò)張或膨出，動(dòng)脈管徑的擴(kuò)張或膨出大于正常動(dòng)脈管徑的50%以上形成的。隨著瘤內(nèi)血液不斷流動(dòng)，腫瘤隨時(shí)可能像吹氣球一樣破裂。腹主動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂，留給患者和醫(yī)生的時(shí)間非常短，超過(guò)60%的患者來(lái)院就診之前就過(guò)世了，及時(shí)送到醫(yī)院救治的破裂腹主動(dòng)脈瘤搶救成功率也不到50%，意味著破裂的腹主動(dòng)脈瘤死亡率高達(dá)90%。
專家提醒，對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤破裂的患者，每一分鐘都事關(guān)生命，應(yīng)立即到設(shè)有血管外科的三級(jí)甲等醫(yī)院及時(shí)救治，以免延誤病情。
