根據(jù)山西省衛(wèi)生健康委員會《山西省“千名醫(yī)師下基層”工作方案（2023-2025年）》（晉衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2023]13號）文件精神，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院充分考量各縣域醫(yī)院需求，決定采取“一院一策”“科對科”模式組團幫扶，抽調(diào)含醫(yī)護技藥等高年資中級以上職稱醫(yī)務(wù)人員102人赴13所縣域醫(yī)院對口幫扶，因地制宜、不斷引導(dǎo)、助力縣級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力提升，目前已經(jīng)取得階段性成效。
各醫(yī)療隊在不到兩個月的時間內(nèi)開展了門急診服務(wù)5452人次、手術(shù)338臺（其中四級手術(shù)15臺）、查房1493次、疑難病例討論283次、會診546次、新技術(shù)新業(yè)務(wù)46項、義診活動30場（受益3284人次）、雙向轉(zhuǎn)診137人次（其中下轉(zhuǎn)患者99人次）、不同專題講座培訓(xùn)137 場（覆蓋醫(yī)務(wù)人員5190人次）。
精準對接 有的放矢
派駐醫(yī)療隊員與縣級醫(yī)院各科室負責(zé)人面對面交流，深入了解醫(yī)院現(xiàn)狀、各科室專業(yè)特長、專科發(fā)展、人才隊伍建設(shè)等方面問題，明確差距后積極對標縣級三級醫(yī)院建設(shè)標準探索幫扶方式，力爭推動醫(yī)療技術(shù)水平、人才、學(xué)科、服務(wù)、管理等多方面能力全面提升。
專家巡回指導(dǎo) 及時解決問題
山醫(yī)大一院結(jié)合各縣域醫(yī)院實際，安排不同學(xué)科專家進行巡回指導(dǎo)工作。急診醫(yī)學(xué)中心楊曉明教授等專家負責(zé)推動河曲縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心建設(shè)，并于9月中旬在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院召開啟動會，明確了下一步工作計劃。
泌尿外科任力娟副主任醫(yī)師等專家先后到河曲縣人民醫(yī)院進行了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)示教、“壓力性尿失禁，前列腺疾病”義診、前列腺癌篩查及《關(guān)注女性健康，關(guān)愛女性盆地》講座培訓(xùn)等，不斷提高當(dāng)?shù)孛谀蛲饪圃\療水平。
病理科路喜安主任醫(yī)師每周定期到交城縣人民醫(yī)院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，目前已開展免疫組化染色在疑難病例診斷中的應(yīng)用、多頭顯微鏡在臨床病理診斷教學(xué)閱片中的應(yīng)用2項新技術(shù)新項目；建議安裝了多頭顯微鏡并投入使用，并于9月6日首次帶領(lǐng)全科開展教學(xué)閱片及疑難病例討論；應(yīng)婦產(chǎn)科要求首次開展應(yīng)用CD38、CD138免疫組化染色診斷慢性子宮內(nèi)膜炎；針對病理科工作人員開展《不同組織腫瘤免疫組化抗體的應(yīng)用》《病理報告的規(guī)范書寫》專題講座；指導(dǎo)冰凍切片6例、病理診斷50例、疑難病理切片診斷10例；幫助疏理達到三級醫(yī)院要求的病理相關(guān)項目及措施，對目前所開展病理診斷、病理技術(shù)項目提出改進意見。
設(shè)立特色專家門診 提供精準化診療服務(wù)
針對各縣域疾病譜現(xiàn)狀及外轉(zhuǎn)率高的病種特點，設(shè)立特色專家門診，并發(fā)布專家出診時間表，讓就醫(yī)群眾及時了解專家出診信息。醫(yī)療隊員充分發(fā)揮個人專業(yè)特長，按時坐診，積極指導(dǎo)、診療、查體、帶教，同時匯總、上報發(fā)現(xiàn)問題并提出建議，不斷提高基層醫(yī)療人員臨床診療水平。
狠抓診療技術(shù) 推動縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
醫(yī)療隊突破縣域醫(yī)院現(xiàn)有條件限制，積極開展新技術(shù)新項目46項，包括超聲引導(dǎo)下椎管內(nèi)麻醉、超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)+腘窩坐骨神經(jīng)阻滯、高齡患者髖部骨折快速康復(fù)、頸內(nèi)靜脈中心靜脈置管術(shù)、超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢術(shù)、肘關(guān)節(jié)游離體關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)去除術(shù)、胃結(jié)腸息肉冷切技術(shù)、食管異物取出術(shù)（無網(wǎng)籃、無異物鉗）、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、下肢大隱靜脈高位結(jié)扎+點式剝脫術(shù)、腰脊神經(jīng)后支低溫等離子射頻消融術(shù)、抑郁癥人群的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、床旁血濾治療等，彌補了縣域醫(yī)院在相關(guān)技術(shù)方面的空白，真正做到了將適宜技術(shù)帶到基層，將患者留在當(dāng)?shù)亍?/p>
面對縣域醫(yī)院相關(guān)學(xué)科技術(shù)薄弱問題，醫(yī)療隊積極幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院增設(shè)診療科目，如生殖門診（交城），肝病門診、腫瘤門診、營養(yǎng)門診、藥學(xué)門診（懷仁），眩暈門診、關(guān)節(jié)與運動損傷門診、肺結(jié)節(jié)門診、腫瘤科門診、腎內(nèi)科門診（沁源），精神衛(wèi)生科門診、創(chuàng)傷外科門診（河曲），泌尿外科門診、血管外科門診（大寧），口腔種植門診（安澤），肝膽胰外科門診（迎澤）等；鹽湖醫(yī)療隊和忻州醫(yī)療隊分別協(xié)助當(dāng)?shù)亻_設(shè)精神科病房、康復(fù)科病房，完善病房設(shè)置、制度建立、管理模式探索等，不斷拓展當(dāng)?shù)蒯t(yī)院業(yè)務(wù)范圍，降低外出就診率。
雙向轉(zhuǎn)診 上下聯(lián)動
山醫(yī)大一院積極做好各相關(guān)部門協(xié)調(diào)工作，優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，推動雙向轉(zhuǎn)診工作高效落實。醫(yī)療隊根據(jù)患者病情，及時聯(lián)系醫(yī)務(wù)處、急診醫(yī)學(xué)中心或相關(guān)意向科室，評估患者病情并確認轉(zhuǎn)診意愿后，協(xié)助完成雙向轉(zhuǎn)診工作，讓患者得到了及時救治。
理論實操培訓(xùn)相結(jié)合 提高基層醫(yī)務(wù)人員知識水平
醫(yī)療隊結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實際，積極組織開展《顱腦損傷概論》《2030中國消除病毒性肝炎行動方案》《不同組織腫瘤免疫組化抗體的應(yīng)用》《肩袖損傷的診斷與治療》《糖尿病腎病診治規(guī)范》《老年人心力衰竭的臨床識別》《泌尿系統(tǒng)腫瘤》《下肢靜脈曲張診療規(guī)范》《病案首頁規(guī)范填寫培訓(xùn)》《星狀神經(jīng)節(jié)阻滯》《腎病綜合征診治進展》《宮頸癌 HPV疫苗相關(guān)知識培訓(xùn)》《神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病診斷》《護理質(zhì)量管理》《兒童支原體肺炎的鑒別》《甲狀腺結(jié)節(jié)診療》《心血管系統(tǒng)常見疾病診治》等不同專題講座，提升基層人員知識水平。
多種形式義診服務(wù) 為群眾在家門口看病
醫(yī)療隊成員在多地開展大型義診活動。針對不同患者病癥和個體差異，現(xiàn)場給出專業(yè)建議和指導(dǎo)，幫助廣大群眾及時掌握自身健康狀況，了解疾病預(yù)防知識、生活中注意事項，目前已義診30余次，受益3284人次，其中免費為居民測量血壓2191人，檢測隨機血糖500余份，發(fā)放宣傳冊3925份，受到廣大居民好評。
山醫(yī)大一院各醫(yī)療隊成員充分發(fā)揚一院人的工作作風(fēng)，不僅將技術(shù)帶到基層，更用醫(yī)院的文化和精神感染基層，帶動基層，與受援醫(yī)院共同努力做強做大優(yōu)勢?？?，補齊短板，提升常見病、多發(fā)病診治能力，降低縣域醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率，推動縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升和高質(zhì)量發(fā)展。
