近日，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院泌尿外科泌尿系結石亞專業(yè)團隊采用免預擴張輸尿管軟鏡技術為一名3歲兒童解除輸尿管結石導致的反復腰痛，實現(xiàn)泌尿外科結石領域又一新突破。
該患兒因反復腰背部絞痛伴惡心嘔吐1月左右就診于當?shù)蒯t(yī)院，并被診斷為左輸尿管結石。家屬得知山醫(yī)大一院泌尿外科結石亞專業(yè)張旭輝團隊曾成功為一名7歲兒童實施了輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術后，來到一院泌尿外科，以“左腎積水伴輸尿管上段結石”入院進一步診治。
成人輸尿管直徑僅0.4-0.7cm，兒童的輸尿管直徑則更為纖細，而且管壁更薄，極易出現(xiàn)輸尿管損傷等并發(fā)癥，因此，除了更細的軟鏡擴張鞘和更細的輸尿管軟鏡等設備加持外，對醫(yī)生的技術要求更為嚴苛精細。為減輕患兒痛苦，泌尿外科結石亞專業(yè)團隊結合上一次成功救治7歲兒童泌尿系結石的經(jīng)驗，未采用麻醉后預置雙J管2周后再行手術的常規(guī)方案，改良為1期輸尿管軟鏡碎石取石術。術中采用F10/12軟鏡擴張鞘和F7.5電子輸尿管軟鏡，可見結石漂移入腎盂，用“結石碎塊化+套石網(wǎng)籃技術”將患兒結石處理干凈，手術時間20分鐘左右?；純盒g中無出血及不適，術后2小時排氣，飲水進食，術后24小時拔除尿管，復查泌尿系平片無結石殘留，順利出院。
山醫(yī)大一院泌尿外科泌尿系結石亞專業(yè)是中國尿石聯(lián)盟華北泌尿結石病防治基地山西分中心，在國內(nèi)較早、省內(nèi)最早開展泌尿系結石各項診療技術。團隊在開展常規(guī)泌尿系結石一體化診治基礎上，已攻克鹿角型腎結石、巨大腎結石、多發(fā)雙側腎結石等復雜尿路結石的治療，對泌尿系畸形合并結石的一期診治也卓有成效。今后，泌尿系結石亞專業(yè)團隊將繼續(xù)致力于提高結石清石率，減輕患者病痛。
