春節(jié)期間，53歲男性患者因感冒上火出現(xiàn)咽喉疼痛嚴(yán)重，吞咽、進(jìn)食困難，類(lèi)似“刀片嗓”，發(fā)熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予消炎消腫抗感染治療而病情未得到緩解；隨后咽喉疼痛進(jìn)一步加重，同時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)頸部腫脹，引發(fā)頸部蜂窩組織炎，導(dǎo)致頸深部膿腫形成，嚴(yán)重危及生命，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)入山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，最后收入耳鼻咽喉-頭頸外科病房住院治療。
入院后完善各項(xiàng)輔助檢查，給予消炎消腫抗感染藥物治療，但是患者頸部腫脹逐漸明顯，一側(cè)頸部已有大面積紅腫、膨隆，皮膚出現(xiàn)捻發(fā)音，頸部超聲檢查以及頸部CT檢查提示：頸部嚴(yán)重感染，膿腫形成。若不及時(shí)處置，很有可能造成敗血癥、膿毒血癥，引發(fā)感染性休克而危及生命，當(dāng)天，由耳鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授主刀，董振副主任醫(yī)師、鹿慧主治醫(yī)師參與，麻醉醫(yī)師郭祺施以全麻，手術(shù)室孫濤護(hù)師配合協(xié)作做頸部切開(kāi)手術(shù)引流處置治療，引流出膿液80多毫升。
皇甫輝教授介紹，患者所患為頸部蜂窩組織炎，急性蜂窩組織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染，致病菌有溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌，溶血性鏈球菌導(dǎo)致急性蜂窩組織炎由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶作用病變擴(kuò)展迅速，能引起敗血癥。此患者由于最近感冒發(fā)炎、抵抗力差，蜂窩組織炎如不及時(shí)正確處理，有可能造成嚴(yán)重后果，若感染炎癥向下蔓延播散可引起咽喉部急性炎癥、咽喉膿腫，發(fā)生上呼吸道阻塞并迅速出現(xiàn)呼吸困難，如炎癥擴(kuò)散經(jīng)咽側(cè)壁侵入咽旁隙，則形成咽旁間隙膿腫，還可并發(fā)頸動(dòng)脈鞘感染、頸靜脈血栓、膿毒血癥、化膿性頸淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)生及時(shí)調(diào)整該患者的治療方案，給予消炎消腫抗感染、頸部切開(kāi)引流，矯正水、電解質(zhì)紊亂與酸堿紊亂等臨床處置，目前患者病情基本平穩(wěn)，正處于恢復(fù)中。
