經顱直流電刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）是一種通過置于頭皮的兩個或者多個電極產生微弱直流電（通常1~2 mA，最高不宜超過4 mA）來調節(jié)大腦皮質興奮性的非侵入性神經調控技術。目前已廣泛用于治療某些常見精神障礙（如：抑郁障礙、精神分裂癥、焦慮障礙、酒精依賴、強迫癥、神經性疼痛等）并取得了一定的臨床效果。
高精度經顱電刺激(HD-tES)，是tDCS的優(yōu)化技術，是新型的無創(chuàng)的神經調控技術，彌補了傳統(tǒng)電刺激空間分辨率不足以及彌散較大的缺點，采用環(huán)形聚焦技術，使用4*1的電極配置（中心陽極四周陰極；中心陰極四周陽極）將電流“鎖”在目標靶區(qū)，使峰值出現在中心電極之下，因而實現更加精準的經顱電刺激治療。
通過縮小電極的尺寸、改變電極的排列方式，更好的刺激靶向局部皮層，聚焦大腦中的電流分布，來調節(jié)大腦皮層的神經活性，提高刺激的精確性，保證目標區(qū)域的高電流，減少對非目標區(qū)域刺激的不良反應，更聚焦、更精準、療效更好。
01 治療優(yōu)勢：
高精度經顱電刺激安全性高，電流緩升緩降，具有聚集和精準大腦靶向定位的優(yōu)勢，可以顯著誘發(fā)M1區(qū)皮質可塑性，提高抑制控制能力和聯(lián)想記憶性能，有助于患者大腦高級的功能恢復，提高生活質量。
02 適用范圍：
在2022年經顱直流電刺激治療的專家共識中發(fā)布tDCS在臨床中的治療方案推薦，包括抑郁障礙、精神分裂癥、物質使用所致障礙、強迫癥、注意缺陷多動障礙、孤獨癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應激障礙、睡眠障礙、疼痛、帕金森病、腦卒中、癲癇等。
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科采用沃高經顱電刺激儀，開展高精度經顱電刺激，使用 4*1 高精度電極，精準的刺激大腦區(qū)域（如左背外側前額葉區(qū)）進行治療，精神神經癥狀得到有效的改善，無明顯不良反應。
03 病例分享
21歲女性患者，診斷為重度抑郁發(fā)作，主要臨床癥狀為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、學習能力下降、不愿外出，害怕與人交流。經十次高精度經顱電刺激治療后，漢密爾頓抑郁量表由治療前17分降至治療后9分，患者情緒明顯好轉，注意力集中，行動力增強，愿意外出社交，對生活和學習充滿信心。
治療預約地址：
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院門診5樓精神衛(wèi)生科512室
