3月8日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心電生理團(tuán)隊(duì)成功為一位76歲老年女性患者實(shí)施了射頻消融術(shù)，一次手術(shù)解決三種心律失常性疾病。
患者在40年前生育第三胎后出現(xiàn)發(fā)作性心悸不適，不能勞累，但從未規(guī)范就醫(yī)，近半年心悸、氣短癥狀發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量就診于山醫(yī)大一院老年病科。住院期間心電監(jiān)護(hù)顯示頻發(fā)室早、短陣心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)心電圖顯示陣發(fā)性室上速，完善動(dòng)態(tài)心電圖顯示為竇性心律、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、頻發(fā)室性期前收縮?；颊咦≡浩陂g頻繁發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，心電圖檢查提示有室上性心動(dòng)過(guò)速可能，高齡、低體重、體質(zhì)虛弱、疾病頻繁發(fā)作，使患者及家屬對(duì)病情比較擔(dān)憂，老年病科郝春艷主任醫(yī)師請(qǐng)心血管內(nèi)科心電生理團(tuán)隊(duì)王睿主任醫(yī)師會(huì)診后，討論決定為患者行心電生理檢查+射頻消融術(shù)。
患者入院心電圖
患者難受時(shí)心電圖
患者動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果
患者心臟彩超
手術(shù)由心電生理團(tuán)隊(duì)王睿主任醫(yī)師、郭敏主任醫(yī)師、陰文杰副主任醫(yī)師采用局麻手術(shù)方式共同完成?；颊呱吓_(tái)后心電監(jiān)護(hù)提示頻發(fā)左側(cè)室早，先完善心電生理檢查誘發(fā)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，行慢徑消融改良術(shù)，隨后穿刺房間隔行環(huán)肺靜脈隔離，最后換用可調(diào)彎鞘，將消融導(dǎo)管送至左前乳頭肌根部行室早消融。手術(shù)過(guò)程順利，共持續(xù)2小時(shí)30分，術(shù)后患者恢復(fù)良好，未再發(fā)作心動(dòng)過(guò)速及其他不適，目前已順利出院。
患者術(shù)后心電圖 王睿主任醫(yī)師介紹，心律失常是臨床最常見(jiàn)的心臟疾病，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)創(chuàng)傷小、成功率高、風(fēng)險(xiǎn)低，尤其對(duì)高齡、體質(zhì)虛弱的心律失常患者是首選的治療手段。該患者同時(shí)存在三種心律失常性疾病，臨床上這種情況較為罕見(jiàn)，一次性手術(shù)解決了困擾數(shù)十年的“心病”，患者及家屬都非常高興。
心血管內(nèi)科 心血管內(nèi)科自上個(gè)世紀(jì)90年代在全省率先開(kāi)展各種心律失常經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)，近年來(lái)建成了全省最先進(jìn)的電生理導(dǎo)管室。心電生理團(tuán)隊(duì)常規(guī)開(kāi)展陣發(fā)性室上速、房顫、房撲、室早、室速等多種心律失常的射頻消融術(shù)及起搏器包括埋藏式心臟除顫儀、心臟再同步化治療的植入術(shù)、先天性心臟病介入治療包括二尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張及卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損封堵術(shù)等。團(tuán)隊(duì)除了在各種心律失常的診治方面具豐富經(jīng)驗(yàn)，也十分注重新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展，現(xiàn)成熟開(kāi)展的新技術(shù)有經(jīng)皮心內(nèi)膜心肌活檢、經(jīng)皮肺血管狹窄介入治療、希蒲系起搏、難治性高血壓的腎動(dòng)脈去交感神經(jīng)術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的射頻消融術(shù)等。
