34歲周某，身高167cm，體重86.4kg，BMI31kg/m2，2023年12月15日因肥胖就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科門診，完善檢查后診斷為肥胖癥、高脂血癥、脂肪肝、胰島素抵抗、糖耐量異常、高血壓病1級（高危組）、高尿酸血癥。營養(yǎng)醫(yī)師通過綜合評估制定了科學(xué)合理的減重方案（包括飲食、運(yùn)動(dòng)等），經(jīng)過3個(gè)月規(guī)范化營養(yǎng)治療，各項(xiàng)指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)，醫(yī)學(xué)減重治療合理有效，相關(guān)指標(biāo)如下表：
近年來，在飲食、遺傳、環(huán)境等多種因素作用下，肥胖人群逐年增加。肥胖會引發(fā)一系列健康問題，包括高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、胰腺炎、心腦血管疾病、睡眠-呼吸暫停綜合癥、多囊卵巢綜合征、部分腫瘤等多種慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。隨著對肥胖危害的了解，大家開始重視體重管理，但不合理的減重會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、膽石癥、低血糖、便秘、脫發(fā)、月經(jīng)紊亂、免疫力下降，甚至肝腎及心肺功能受損等。2016年，中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確指出：“應(yīng)全面普及膳食營養(yǎng)知識，發(fā)布適合不同人群特點(diǎn)的膳食指南，引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣”，提出“實(shí)施臨床營養(yǎng)干預(yù)”的重要指導(dǎo)方針。2024年3月19日，國家衛(wèi)健委宣布將開展為期3年的“體重管理年”活動(dòng)，以促進(jìn)公眾了解自身體重變化，主動(dòng)調(diào)整飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。山醫(yī)大一院積極響應(yīng)并于2016年開設(shè)超重與肥胖癥醫(yī)學(xué)減重營養(yǎng)門診，通過膳食評估、人體成分測定、能量代謝測定、多種化驗(yàn)指標(biāo)檢測等方式對個(gè)體進(jìn)行綜合評估，精準(zhǔn)計(jì)算能量需求，從而制定個(gè)體化減重方案。
臨床營養(yǎng)科自2012年由營養(yǎng)部轉(zhuǎn)型為臨床營養(yǎng)科后，逐漸發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、營養(yǎng)教育為一體的省內(nèi)臨床營養(yǎng)領(lǐng)先學(xué)科，2019年舉辦了山西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目臨床營養(yǎng)學(xué)術(shù)研討及醫(yī)學(xué)減重繼續(xù)教育培訓(xùn)班，榮獲“全國營養(yǎng)學(xué)科建設(shè)優(yōu)秀科室”并獲批“山西省臨床營養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位”，2019年、2020年連續(xù)兩年榮獲“全國百佳營養(yǎng)醫(yī)學(xué)減重示范單位”，多次被評為“中國營養(yǎng)學(xué)會全民營養(yǎng)周示范單位”，并獲批“中國營養(yǎng)學(xué)會注冊營養(yǎng)師實(shí)踐教學(xué)基地”。
臨床營養(yǎng)科超重與肥胖癥醫(yī)學(xué)減重門診時(shí)間表
