近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科及時(shí)給來(lái)自山西晉中的李老太施行頸部腫瘤切除與血腫清除手術(shù)，解除了結(jié)節(jié)腫瘤破裂出血對(duì)氣道的壓迫，緩解了呼吸困難，患者轉(zhuǎn)危為安。
年過(guò)七旬的李老太無(wú)明確原因右側(cè)頸部腫脹，伴有吞咽疼痛、咳嗽咳痰，痰不易咳出，無(wú)嗓音沙啞，飲水反嗆等癥狀，次日頸部突然出現(xiàn)皮下出血瘀斑，不能平臥、呼吸困難，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后由于病情危重轉(zhuǎn)院至山醫(yī)大一院急診醫(yī)學(xué)中心。完善相關(guān)影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查后，耳鼻咽喉-頭頸外科專(zhuān)家初步考慮為：呼吸困難原因待診、縱隔占位、頸部腫脹。醫(yī)院緊急啟動(dòng)綠色通道，因病情復(fù)雜快速組織多學(xué)科MDT會(huì)診，初步確定為頸部腫瘤結(jié)節(jié)破裂出血，波及頸部皮下與深層、上縱隔，并對(duì)患者造成氣道壓迫移位導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難。
由于手術(shù)對(duì)頸部甲狀腺周?chē)矸瞪窠?jīng)損傷的可能性較大，會(huì)造成嗓音嘶啞，甚至加重呼吸困難，術(shù)前，全院會(huì)診討論制定出詳細(xì)周密的手術(shù)方案。術(shù)中，耳鼻咽喉-頭頸外科主任皇甫輝主刀、韓瑞與折素珍兩位醫(yī)生配合，麻醉科醫(yī)生迅速給予插管全麻，手術(shù)室護(hù)士密切協(xié)作，從頸部入路探查腫瘤情況，見(jiàn)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀旁腺體積增大約3.9cm*2.0cm*1.8cm，有出血不止情況。醫(yī)生們仔細(xì)操作，成功將腫瘤完整切除，同時(shí)嚴(yán)密止血處置，手術(shù)獲得圓滿成功，氣管受壓迫完全解除，縱隔張力減輕，患者正在逐步恢復(fù)中。術(shù)后，病理回報(bào)為甲狀腺旁腺腺瘤破裂出血。
