王女士4年前因牙痛在外院進行了左上前牙根管治療及全冠修復，近1年來患牙再次出現腫痛、溢膿，且反復發(fā)作，嚴重影響生活質量，就診于多家醫(yī)院治療方案都是拔除牙齒種植治療或者去除牙冠進行再治療，都不符合王女士保留牙冠的強烈意愿，她于是來到山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院口腔內科進行診治。孫曉軍主任醫(yī)師和車健醫(yī)生接診后，進行了詳細的臨床和影像學檢查，發(fā)現患牙根尖周圍有較大范圍炎癥，聽取患者訴求后決定采取顯微根尖手術，以達到不拆冠不拔牙實現保留患牙和美學效果。
醫(yī)生術中采用牙齦翻瓣術清理根尖周圍感染組織，同時對患牙進行倒預備倒充填嚴密封閉根尖，術后定期復查發(fā)現患者牙齦紅腫明顯消退，根尖炎癥范圍逐漸減小，1年后根尖炎癥完全消失，成功保留了天然牙。
顯微根尖手術是在口腔顯微鏡和超聲治療儀的幫助下，通過牙齦翻瓣暴露牙根區(qū)域清理根尖周圍感染組織，同時采用生物材料嚴密封閉根尖，徹底治療牙根尖炎癥，對于遷延不愈的根尖周疾病有良好療效。最大的優(yōu)勢在于通過外科手段直接去除根尖部感染，無需拆冠；同時在高倍顯微鏡下操作視野更好、精度更高、軟硬組織損傷更小，手術后創(chuàng)口愈合快、成功率高。
治療病患牙、保留天然牙是口腔內科始終堅持的理念，牙髓病和根尖周病是口腔臨床工作中的常見病和多發(fā)病，常常首選根管治療術，但是許多患者在根管治療或根管再治療后根尖周炎癥未能徹底消除，或者患牙已做冠修復難以從正常冠方進入根管而無法進行非手術的再治療，顯微根尖切除手術針對此類情況通過牙根尖部位手術徹底清除病變組織，最大限度保留天然牙。截至目前，口腔內科已完成多例顯微根尖手術。
