7月13日，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院結(jié)直腸外科主任黃慶興團隊在中山六院馬騰輝教授的支持下成功切除了一位宮頸癌治療后復(fù)發(fā)合并嚴重放射性直腸-膀胱-陰道瘺患者的“責任病灶”，完成了科室成立以來首例全盆腔臟器切除術(shù)。手術(shù)歷時約9個小時，出血僅100毫升，實現(xiàn)了術(shù)前精準評估、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快速，患者迎來新生的目標。
全盆腔臟器切除術(shù)（Total Pelvic Exenteration）是指切除盆腔腫瘤及盆腔全部臟器的一種手術(shù)方式，包括盆腔腫塊、內(nèi)生殖器官、膀胱、遠側(cè)輸尿管、直腸及部分乙狀結(jié)腸、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、盆底腹膜、提肛肌及外陰，并做消化道及尿路重建。由于手術(shù)難度極高、時間很長、創(chuàng)傷較大，據(jù)文獻顯示全盆臟器切除平均手術(shù)時長逾10小時，術(shù)中出血量動輒超過1000毫升，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率可高達32%-84%，術(shù)后30天病死率可高達8.7%，為腹部外科、盆腔外科手術(shù)難度之最，因此該治療方案目前仍未在國內(nèi)外普及。
全盆腔臟器切除手術(shù)可實現(xiàn)嚴重放射性損傷及腫瘤復(fù)發(fā)病灶的“根治性切除”，對已被病情影響的所有及相關(guān)的鄰近組織進行微創(chuàng)切除，同時在下腹壁做尿、糞排泄雙造口，滿足患者日常排泄的生活需要，極大程度緩解病情帶來的不適感。
山醫(yī)大一院結(jié)直腸外科自2023年成立以來，不斷開拓進取，目前已常規(guī)開展結(jié)直腸腫瘤NOSES手術(shù)、經(jīng)肛腔鏡手術(shù)（TaTME）、熒光腹腔鏡指引下的結(jié)直腸腫瘤淋巴結(jié)清掃術(shù)等一系列國內(nèi)外前沿手術(shù)。本次全盆腔臟器手術(shù)的順利開展為廣大盆腔放射性損傷的患者帶來新希望，同時也體現(xiàn)了結(jié)直腸外科的綜合治療水平再上新臺階。
制作：張文華
初審初校：黃慶興
復(fù)審復(fù)校：溫曉麗
終審終校：程紅
