48歲的呂姓患者近半年來(lái)經(jīng)常無(wú)規(guī)律的頭悶、頭痛、頭脹，影響睡眠，最近1個(gè)月復(fù)視現(xiàn)象加重，同時(shí)伴有發(fā)熱。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守藥物治療效果不佳，后就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。經(jīng)檢查，最終發(fā)現(xiàn)病因所在，原來(lái)是額竇膿囊腫壓迫侵犯眼眶與顱底，在詢(xún)問(wèn)過(guò)程中得知，患者在幾年前曾有車(chē)禍外傷病史，且傷及左側(cè)額部。
接診醫(yī)生夏立軍主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，患者左前額部明顯高于右側(cè)，左側(cè)眶內(nèi)眥部與眉弓處觸痛顯著，皮膚有紅腫，上瞼有腫脹，左眼球活動(dòng)稍微受限，視力正常，鼻竇冠狀位CT及MRI顯示左側(cè)額竇充滿(mǎn)低密度影，左眼球受推壓，同時(shí)有陳舊性骨折骨裂現(xiàn)象。初步診斷為額竇陳舊性骨折，由左側(cè)額竇膿囊腫形成。
近日，一院耳鼻咽喉頭頸外科夏立軍主任醫(yī)師在全麻下為患者行鼻外進(jìn)路額竇膿囊腫切除術(shù)，顯露單側(cè)額竇外板及竇底，咬除匪薄之眶內(nèi)上角骨質(zhì)及少部分竇底骨質(zhì)，清除陳舊骨折裂片，觸碰囊壁即破，涌出膿性分泌物，吸出黏稠膿性物約15ml。完整清除病灶組織，擴(kuò)大鼻額管利于額竇引流，同時(shí)放置硅膠管引流鼻腔，手術(shù)圓滿(mǎn)成功。
術(shù)后，病理檢查報(bào)告為額竇黏液囊腫?；颊攥F(xiàn)處恢復(fù)中，不日即可出院。
