失眠、抑郁、精神分裂……精神障礙患者如何診斷,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科有了新幫手,引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)——近紅外腦功能成像(NIRS)幫助醫(yī)生做輔助性診斷,效果很好。
在臨床工作中,醫(yī)生接診以精神癥狀為主的患者,此前主要依靠主觀癥狀評估病情嚴(yán)重程度,缺乏客觀有效的生物學(xué)指標(biāo),在患者無法配合的情況下,病情判斷變得更加困難,從而錯失最佳的治療時機。如今,一院精神衛(wèi)生科引進(jìn)近紅外腦功能成像(NIRS)技術(shù)后,能夠科學(xué)、客觀、高效地幫助醫(yī)生做輔助性診斷并評估治療效果。
14歲的男孩小李,言行異常10年余,頭顱核磁未見明顯異常,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、兒科,未能確診。后進(jìn)行近紅外腦功能檢查,提示精神分裂癥波形,醫(yī)生考慮“早發(fā)精神分裂癥”,給予抗精神病藥物治療,連續(xù)治療3年后,癥狀完全消失,再次進(jìn)行近紅外腦功能檢查,提示基本正常波形。
26歲的張女士,情緒差2年余,診斷“抑郁癥”,抗抑郁藥物治療數(shù)月,效果差,病情反復(fù)發(fā)作。后進(jìn)行近紅外腦功能檢查,提示雙相波形,醫(yī)生考慮“雙相情感障礙”,采取以心境穩(wěn)定劑為主,抗抑郁藥物為輔的治療策略,連續(xù)治療1月余,情緒基本恢復(fù)正常。
45歲的石先生,肝病中晚期,家人訴患者情緒不穩(wěn),胡言亂語,服用精神科藥物治療,效果差。后進(jìn)行近紅外腦功能檢查,提示前額葉及雙側(cè)顳區(qū)譫妄波形,醫(yī)生考慮“譫妄狀態(tài)”,停用抗精神病藥物,積極控制原發(fā)疾病,患者精神癥狀很快得到緩解。
60歲的王女士,夜眠差1年,診斷“失眠癥”,服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥物治療,效果差,為此深感苦惱。后進(jìn)行近紅外腦功能檢查,提示前額葉焦慮波形,醫(yī)生考慮“焦慮障礙”,并調(diào)整治療方案,以抗焦慮藥物為主,輔助鎮(zhèn)靜催眠藥物,連續(xù)治療1月后失眠改善,鎮(zhèn)靜催眠藥物逐漸減量,病情控制良好。
近紅外腦功能成像裝置自投入使用以來,山醫(yī)大一院精神衛(wèi)生科每月患者量達(dá)1000人,周一至周五連續(xù)五天不間斷檢查。據(jù)專家分析,近紅外腦功能成像對精神分裂癥患者的診斷率高達(dá)80%以上,抑郁障礙、雙相情感障礙也在70%以上,對焦慮、失眠、強迫等疾病也有一定的診斷效果。