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山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
                 
          
          
             
          
          
          
          
            
                
                
                
            
          
          
        
          
        
          
            
          
              
          
                               


          

          		
                
              
          
            
          
        
          
              		
  
          
  

          

          

          

            
  
          
    
                   
   
          
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          核心理念：敬佑生命 救死扶傷。 核心價值觀：生命至上 甘于奉獻(xiàn)。醫(yī)院氛圍：同心同德 共謀發(fā)展。管理理念：精細(xì)高效 務(wù)實(shí)求新。人才理念：五湖四海 和衷共進(jìn)。服務(wù)理念：竭誠禮愛 臻于至善。愿景：打造全國一流并在國際享有聲譽(yù)的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。
          
                  		
        

          
 

 
 
          
    
          
      
      
    
          
 
          
 
 

          
          		
      
          
    
          


          

          
        
          
        





          
    

          

          
    
    
          
        
        
          
            
          




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          咽喉憋氣異物感  喉部切除血管瘤

          

          
     

          

          
    
          
        
          
            
                
          2020-09-15 15:51
          
                      		
            
                
          來源：耳鼻咽喉頭頸外科
    
          
                      		
            
                
          作者：王建明
          
                      		
            
                
          圖片：
          



                      		
            
                
          發(fā)布：魯慧
          



                      		
            
                
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          來自晉中的35歲呂女士，4個多月以來咽喉部明顯感覺有異物感，但不影響進(jìn)食。最近咽喉部異物感癥狀進(jìn)一步加重，偶有聲音嘶啞，咽喉部憋氣，言語含糊不清的情況。幾天前開始感覺呼吸困難，無法入眠。為明確病情，來到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。
          
       

          
       
          皇甫輝教授接診后發(fā)現(xiàn)呂女士喉部已被腫瘤大部分占據(jù)。最近，皇甫輝教授為呂女士施行喉部血管瘤切除手術(shù)，術(shù)后送病理檢查提示為喉部血管瘤，手術(shù)圓滿成功。
          
       

          
       
          
        
       
          
       
          
        
       
          
       

          
       
          
        患者在住院后，一院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，并進(jìn)行全科病例討論，明確診斷與治療方案。由于喉部血管瘤范圍較大，決定現(xiàn)行氣管切開施以全麻，頸部梨狀窩入路進(jìn)入咽喉部，發(fā)現(xiàn)喉部前庭完全被血管瘤占滿，明確范圍，剝離止血，結(jié)扎供血血管，完整切除腫瘤。
       
          
       
          
        
          
       
          
       
          
        據(jù)皇甫輝教授介紹，咽部腫瘤，近年來發(fā)病率有明顯增加趨勢。而咽喉部腫瘤的早期癥狀一般不明顯，有些人僅表現(xiàn)為咽喉部異物感、聲音嘶啞，易被誤認(rèn)為是咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病而被誤診。典型咽喉腫瘤癥狀包括咽喉異物感，聲音嘶啞、咽喉痛、呼吸困難或痰中帶血絲，頸部出現(xiàn)腫塊也是咽喉腫瘤常見臨床表現(xiàn)。
       
          
       
          
        
          
       
          
       
          
        
          
       
          
       
          
        導(dǎo)致咽喉部異常感覺癥候群原因有：器質(zhì)性病變，如慢性咽炎、咽喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、食道炎，也有咽喉腫瘤、食道癌、扁桃體癌、舌癌、喉癌等；功能紊亂，如出現(xiàn)食道肌肉痙攣，食道蠕動功能障礙，導(dǎo)致食后咽部不適或吞咽困難；精神因素，如強(qiáng)烈精神刺激，恐懼、驚駭、憂慮、悲傷等，使植物神經(jīng)中樞下丘腦受到刺激造成植物神經(jīng)的功能失調(diào)，出現(xiàn)咽喉異感癥。但應(yīng)該排除器質(zhì)性病變，如咽喉部腫瘤等。中老年人若有咽喉不適，應(yīng)做全面、細(xì)致檢查，不能以咽部異感癥或慢性咽喉炎而草率處理，貽誤寶貴治療時機(jī)。咽喉腫瘤能夠被治愈，若治療及時術(shù)后基本
        能保留咽喉功能。因此，早期診斷，早期治療是提高治愈率的關(guān)鍵。
       
          
       

          
      
          
     
          
     
          
      
          
     
          
    
          
    
          
     
          
    
          
   
          
  
          
 
          
 
          
  
          
   
          
  
          
 
          

          

          

          
 
          

          

          


          


          

          
    

          

          


           

           

           
 
 
 
 
 
 
 
 



          
    
          
 
          
    
     
    
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