血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分，其結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，制定合理的降糖方案，反映降糖治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。目前臨床上的血糖監(jiān)測(cè)方法包括利用血糖儀進(jìn)行的毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)、持續(xù)葡萄監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白的檢測(cè)等。其中毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)包括患者自我血糖監(jiān)測(cè)及在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的床邊快速血糖檢測(cè)。建議所有糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。
患者需要根據(jù)自己的病情調(diào)整血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)及頻率。自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括三餐前、三餐后2小時(shí)、睡前、夜間及即刻血糖。
1.對(duì)于血糖波動(dòng)較大的患者，需進(jìn)行每日七次血糖監(jiān)測(cè)（即三餐前+三餐后+睡前血糖），從而調(diào)整治療方案，如有夜間低血糖或者不明原因的晨起高血糖時(shí)，需加測(cè)夜間血糖。
2.對(duì)于發(fā)生低血糖的患者應(yīng)進(jìn)行即刻血糖的監(jiān)測(cè)。
3.生活方式干預(yù)的患者，可根據(jù)需要有目的地通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)了解飲食運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)控制對(duì)血糖的影響，從而調(diào)整飲食方案。比如患者需進(jìn)食之前未吃過(guò)的食物、或此次進(jìn)食較多時(shí)，可監(jiān)測(cè)餐前及餐后血糖了解此次進(jìn)食對(duì)血糖的影響。
4.對(duì)于使用口服藥物降糖的患者，可每周監(jiān)測(cè)2-4次空腹或餐后2小時(shí)血糖。
5.使用胰島素的患者應(yīng)進(jìn)行空腹及睡前血糖的監(jiān)測(cè)，待空腹血糖達(dá)標(biāo)后注意餐后血糖的監(jiān)測(cè)，血糖控制穩(wěn)定后可每周進(jìn)行2-3次的四次血糖監(jiān)測(cè)（即空腹+三餐后血糖）。
6.糖化血紅蛋白反應(yīng)患者，糖尿病治療之初建議每3個(gè)月檢測(cè)一次，達(dá)到治療目標(biāo)可每6個(gè)月檢測(cè)一次。
7.對(duì)于部分自我血糖監(jiān)測(cè)情況下仍有血糖波動(dòng)較大或者不明原因的低血糖或高血糖的患者，可選擇進(jìn)行持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)。
