艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），由人類免疫缺陷病毒（HIV）通過(guò)性傳播、血液傳播和母嬰傳播引起。
HIV感染/艾滋病的主要表現(xiàn)有哪些？
HIV感染的全過(guò)程可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期。
急性期 通常為發(fā)生感染HIV的6個(gè)月內(nèi)?？捎幸幌盗蟹翘禺惐憩F(xiàn)：如發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1~3周后自行緩解。
無(wú)癥狀期 此期常無(wú)任何臨床癥狀，持續(xù)時(shí)間一般為4~8年。時(shí)間長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量和型別、感染途徑、機(jī)體免疫狀況的個(gè)體差異、營(yíng)養(yǎng)條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
艾滋病期 此期患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多<200個(gè)/μL。主要表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀體征（發(fā)熱、腹瀉、體重下降、全身淺表淋巴結(jié)腫大）及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。
常見的機(jī)會(huì)性感染：肺孢子菌肺炎、結(jié)核病或非結(jié)核分枝桿菌病、巨細(xì)胞病毒（CMV）感染、皰疹病毒感染、弓形蟲腦病、真菌感染等。
艾滋病相關(guān)腫瘤主要有：非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤。
皮膚黏膜病變可發(fā)生在HIV感染的每個(gè)階段，發(fā)生率高達(dá)90.0%，可分為感染性、炎癥性和腫瘤性三類。其中口腔念珠菌病發(fā)生率最高，95%以上的HIV感染者可出現(xiàn)，好發(fā)于腭黏膜，表現(xiàn)為偽膜形成、萎縮和增生性念珠菌病、萎縮和肥大性舌炎、唇炎等。口腔毛狀粘膜白斑是艾滋病特異性較高的早期臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為在舌緣一側(cè)或兩側(cè)稍隆起的、邊界不清的白斑，不易擦去，表面皺如毛狀。卡波西肉瘤是艾滋病相對(duì)比較特異的皮損，艾滋病相關(guān)性卡波西肉瘤易發(fā)生于年輕人，進(jìn)展快、治療困難、死亡率高。另外，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的、對(duì)治療抵抗的皮膚病，如泛發(fā)性脂溢性皮炎、難治性皰疹病毒感染、巨大傳染性軟疣等情況時(shí)，要考慮HIV感染的可能。
如何做到HIV感染的早發(fā)現(xiàn)？
由于HIV感染的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，且早期并無(wú)特異性改變，因此HIV感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群在發(fā)生高危行為之后均應(yīng)及時(shí)接受艾滋病咨詢和檢測(cè)。
高風(fēng)險(xiǎn)人群包括：男男同性戀者、多性伴者、發(fā)生婚外性行為者、患有其他性傳播疾病者、靜脈注射毒品者以及在非正規(guī)醫(yī)療單位獻(xiàn)血、輸血或接受手術(shù)、紋身等人群。
檢測(cè)方法有哪些？
目前的檢測(cè)方法主要包括HIV抗體檢測(cè)、HIV核酸檢測(cè)、CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等，其中抗體檢測(cè)是HIV感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。HIV抗體檢測(cè)分為篩查試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。HIV抗體篩查方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、化學(xué)發(fā)光或免疫熒光試驗(yàn)、快速試驗(yàn)等。確證試驗(yàn)方法包括免疫印跡法，條帶/線性免疫試驗(yàn)和快速試驗(yàn)。
如何把握檢測(cè)時(shí)間？
HIV感染后相應(yīng)抗體通常在初次感染后約4周內(nèi)產(chǎn)生，但血清陰性的“窗口期”可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月。因此抗體檢測(cè)應(yīng)該在發(fā)生高危行為之后4周進(jìn)行。如果想排除是否感染，應(yīng)在高危行為之后3個(gè)月再次進(jìn)行檢測(cè)。目前最新的第四代HIV篩查試驗(yàn)可同時(shí)檢測(cè)HIV-IgM和 IgG抗體以及p24抗原，可使“窗口期”縮短至15天。
哪里可以進(jìn)行HIV檢測(cè)？
如果發(fā)生過(guò)可能感染HIV的危險(xiǎn)行為，可以到各級(jí)疾病預(yù)防控制中心及有艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
