中年男性楊某來(lái)自山西晉中，1年前做過(guò)鼻腔腫瘤手術(shù)，近幾個(gè)月來(lái)出現(xiàn)偏頭痛，最近又發(fā)現(xiàn)持續(xù)性鼻塞流涕，鼻出血，視物重影，且癥狀越來(lái)越加劇。近日，楊某來(lái)到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診，被診斷為復(fù)發(fā)性鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤，經(jīng)手術(shù)成功切除。
楊某入院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，一側(cè)眼球明顯向前上方突出，眼球活動(dòng)受限，鼻竇冠狀位CT提示一側(cè)鼻腔鼻竇充滿(mǎn)混雜密度陰影，顱底受壓，考慮左側(cè)鼻腔鼻竇占位性病變。醫(yī)生初步診斷為復(fù)發(fā)性鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤，術(shù)前活檢病理組織報(bào)告證實(shí)。
手術(shù)由山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科皇甫輝教授主刀，在全麻下實(shí)施鼻內(nèi)鏡鼻竇腫瘤根治切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變位居左側(cè)鼻腔、篩竇與蝶竇，已經(jīng)侵犯單側(cè)眼眶及球后與前顱底，病變范圍廣，在內(nèi)鏡下完整切除腫瘤。
據(jù)皇甫輝教授介紹，鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤是一種良性腫瘤，容易復(fù)發(fā)和惡變成癌，環(huán)境因素、病毒感染、炎癥刺激、變態(tài)反應(yīng)作用，均可導(dǎo)致疾病發(fā)生。內(nèi)翻性乳頭狀瘤是鼻腔、鼻竇常見(jiàn)良性腫瘤，約占鼻腔鼻竇乳頭狀瘤70%，約占全部鼻腔、鼻竇腫瘤0.5%-4%，治療上以手術(shù)切除為主。鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)，應(yīng)定期復(fù)查。
