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          新冠“陽康”之痛,疼痛科來幫您?。ǘ?
           
          2023-01-07 10:41
          來源:疼痛科
          作者:薛朝霞 劉立偉
          圖片:
          發(fā)布:董希秀
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          新冠“陽康”之后疼痛,如何居家自我管理?

          如果你已經(jīng)“陽康”了,那么你肯定會熟悉對乙酰氨基酚、布洛芬這兩種藥,因其退熱作用為眾人所熟知,其實它們在退熱的同時,還有鎮(zhèn)痛的作用。

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          世界衛(wèi)生組織《新冠肺炎個人康復指南》建議:

          1.針對成年人和兒童的發(fā)熱聯(lián)合疼痛癥狀:首選對乙酰氨基酚或布洛芬。

          2.針對單獨出現(xiàn)的頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛癥狀:可選擇塞來昔布、依托考昔、洛索洛芬鈉和雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥(建議優(yōu)先使用選擇性COX-2抑制劑)。需要注意的是解熱鎮(zhèn)痛藥物不能超量或隨意疊加使用,需要嚴格按照說明書方法規(guī)范用藥,以免損害臟器。

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          一般而言,任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都有導致消化道潰瘍的風險,而對于高齡、聯(lián)合使用抗血小板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍病史或高風險人群,如需要使用必須在醫(yī)生指導下用藥。

          3.針對神經(jīng)病理性疼痛:建議首選普瑞巴林或加巴噴丁等藥物。

          4.良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。如果疼痛干擾了睡眠,那么選擇在睡覺的時候服用止痛藥可能會有幫助。必要時可使用抗抑郁藥。聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛。

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          新冠“陽康”之后疼痛,除了止痛藥,還有啥好的治療辦法?

          最近,許多“陽康”的患者在疼痛科門診反映感染新冠病毒后出現(xiàn)諸如嗓子疼、關(guān)節(jié)疼、頭痛、背痛、腰痛、全身肌肉酸疼、嗅覺及味覺喪失等。

          很多去疼痛科門診找薛朝霞主任看病的患者說,“新冠感染后的各種疼痛似乎跟平時的疼痛不太一樣,雖然疼得不是很厲害,但是折磨的人受不了,就是一種不舒服的感覺,讓人不得安寧,睡不著覺,還不如痛痛快快地疼”。

          在疼痛科門診,醫(yī)生們接診中發(fā)現(xiàn),大量的疼痛患者與新冠感染有關(guān),有些疼痛是感染新冠后新出現(xiàn)的,有些是感染新冠后加重了原來的疼痛。

          下面為大家分享幾個疼痛科門診接診的新冠感染相關(guān)疼痛的典型病例。

          病例一:34歲的李先生因感染新冠病毒后出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛,疼得翻不了身、起坐也很困難,嚴重影響工作和生活,口服鎮(zhèn)痛藥效果差,來到疼痛科門診就診。薛朝霞主任根據(jù)紅外熱成像結(jié)果考慮為腰背肌肌筋膜炎,給予局部氟比洛芬貼膏治療后明顯好轉(zhuǎn)。

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          病例二:72歲的王大娘因感染新冠病毒后出現(xiàn)全身多神經(jīng)疼痛,伴有下肢麻木、疼痛,影響睡眠、行走活動。經(jīng)會診,王大娘的疼痛為典型的神經(jīng)病理性疼痛,薛朝霞主任為其制定了個性化用藥方案。

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          病例三:本院某科室主任既往合并慢性腰背部疼痛,新冠“陽康”后疼痛加重,影響工作,口服止痛藥效果差。薛朝霞主任建議來疼痛科進行威伐光理療,第一次治療結(jié)束后疼痛立即就緩解了。

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          除此之外,疼痛科還有很多治療方案,比如神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛治療、神經(jīng)阻滯改善循環(huán)治療、三氧自體血回輸治療,以及銀質(zhì)針、脈沖射頻、脊髓電刺激等治療炎性疼痛或神經(jīng)病理性疼痛的辦法,具體治療方案需要醫(yī)生進行專業(yè)評估后給出建議。



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