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新型冠狀病毒首先侵犯呼吸道和肺，但對(duì)其他器官也有攻擊，可引起不同程度肝和腎功能不全，還可侵犯大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起相應(yīng)系列癥狀。新型冠狀病毒侵入肺后，可造成肺部呈現(xiàn)不同程度實(shí)變，肺泡明顯損傷，影響正常呼吸，部分患者有一些輕微癥狀，比如干咳、發(fā)熱、乏力等，且一周后能恢復(fù)。病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭，進(jìn)而威脅生命。

新冠病毒進(jìn)入人體后，對(duì)人體直接或間接損害，人體對(duì)它免疫反應(yīng)或應(yīng)激性反應(yīng)不一樣。這種情況特別像場戰(zhàn)爭，若把病毒比作入侵“外敵”，機(jī)體比作某個(gè)防守“國家”，疫苗相當(dāng)于告訴機(jī)體“外敵”特征。如沒注射疫苗，就對(duì)病毒不了解，只能象征性抵抗，很快被摧毀。假若病毒很弱，免疫系統(tǒng)對(duì)它了如指掌可能就沒什么癥狀表現(xiàn)。

新冠病毒首先侵入定殖部位就是鼻腔與鼻咽部，感染新冠病毒后，病原微生物大量繁殖，鼻腔粘膜腫脹，出現(xiàn)鼻塞流涕噴嚏現(xiàn)象，后期合并細(xì)菌感染則出現(xiàn)鼻塞加重，伴有膿鼻涕、頭痛等癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)“水泥鼻”現(xiàn)象。

治療措施：鼻塞、鼻涕多時(shí)推薦鼻噴生理鹽水或高滲鹽水，鼻噴鹽水清理鼻咽部可有效減低病毒載量，特別是發(fā)病初期可緩解多種鼻腔與咽部不適癥狀，推薦配合鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴劑，可有效控制鼻腔與鼻咽部炎癥反應(yīng)。鼻塞特別嚴(yán)重，可短期使用鼻噴減充血?jiǎng)?，如色甘萘甲那敏鼻噴鼻劑或羥甲唑啉噴鼻劑，不超過七天。鼻塞鼻癢頭痛難以入睡者可口服西替利嗪片。

新冠能引起患者咽喉部劇痛，是由于病毒在咽喉部位造成小型白介素免疫反應(yīng)，引起咽喉部位血管通透性增高，組織液滲出導(dǎo)致腫脹，持續(xù)壓迫神經(jīng)末梢，導(dǎo)致劇烈咽喉疼痛。同時(shí)新冠會(huì)促使人體免疫系釋放炎癥介質(zhì)前列腺素（PGE2等），而這些化學(xué)物質(zhì)可直接刺激人類神經(jīng)末梢，加重疼痛感。由于新冠造成局部免疫反應(yīng)要比禽流感強(qiáng)很多，部分感染新冠患者咽喉疼痛具有“刀片過喉”之江湖稱號(hào)。

治療措施：適當(dāng)增加飲用水量，少量多飲，濕潤口腔及咽喉部位黏膜，改善不適臨床癥狀；淡鹽水漱口，增強(qiáng)口咽部黏膜抵抗力；適當(dāng)選擇口含片緩解咽喉疼痛癥狀（華素片等）。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化吸入藥物治療，進(jìn)而治療咽喉不適，咳嗽，咳痰不利（布地奈德混懸液，氨溴索液等）；如有呼吸困難，需要排除會(huì)厭炎以及喉水腫等情況，否則需要及時(shí)就醫(yī)檢查與處置。

失嗅可能與免疫系統(tǒng)持續(xù)攻擊嗅覺神經(jīng)細(xì)胞以及這些細(xì)胞數(shù)量下降有關(guān)；免疫系統(tǒng)在鼻腔安營扎塞，導(dǎo)致那里有富集T細(xì)胞亞群，而這些細(xì)胞通常不在那里生活，這種不尋常免疫反應(yīng)只出現(xiàn)在嗅覺喪失持續(xù)數(shù)月的患者身上。新冠患者中嗅覺問題與處理嗅覺的大腦區(qū)域萎縮有關(guān)；大腦損傷可能與鼻腔本身持續(xù)炎癥和嗅覺神經(jīng)元損失有關(guān)。

治療措施：新冠后嗅覺減退或消失，因急性炎癥期鼻腔黏膜腫脹造成通氣不暢，炎癥消退后會(huì)很快恢復(fù)；即使是病毒侵犯鼻腔嗅覺感受器，大多在數(shù)月后可恢復(fù)。嗅覺障礙急性期使用鼻炎治療藥物噴鼻，特別是鼻噴激素。急性期過后，1個(gè)月內(nèi)仍有嚴(yán)重嗅覺障礙需口服激素進(jìn)行短期沖擊治療；也可使用維生素B12、補(bǔ)充葡萄糖酸鋅等神經(jīng)營養(yǎng)藥進(jìn)行輔助治療。

新冠患者以后會(huì)出現(xiàn)系列與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀，包括焦慮、沮喪、睡眠障礙、頭痛等，也有患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，包括腦霧（表現(xiàn)為注意力集中、記憶、語言接受或執(zhí)行功能的障礙）。最為神秘和令人困擾的是新冠腦霧(covid brain fog)，它包括思維呆滯或混亂、失憶、注意力難集中、頭暈和遺忘日常詞匯等令人困擾的認(rèn)知癥狀。腦霧形成可能與血管內(nèi)炎癥或血管內(nèi)皮細(xì)胞有關(guān)；對(duì)新冠病毒有效免疫反應(yīng)，身體釋放出炎癥分子，而對(duì)大腦來說可能是某種毒素；“當(dāng)抗體錯(cuò)誤地攻擊神經(jīng)細(xì)胞時(shí)”出現(xiàn)了自身免疫反應(yīng)，當(dāng)受損神經(jīng)發(fā)出錯(cuò)誤信號(hào)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)刺痛或麻木等癥狀，從而形成腦霧。

治療措施：對(duì)于腦霧，目前醫(yī)學(xué)上尚未形成專業(yè)治療方式。為幫助新冠腦霧患者恢復(fù)正常生活，專家學(xué)者提出一些物理治療建議，如進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、均衡營養(yǎng)和保證充足睡眠等。

很多新冠病毒變異株感染都可引起耳部癥狀，包括聽力下降、耳鳴、眩暈、耳痛和耳悶脹感等。早期新冠病毒陽性患者中，感音神經(jīng)性聽力下降發(fā)生率較正常人群高。專家研究發(fā)現(xiàn)感染新冠小鼠的內(nèi)耳中存在病毒。而新冠肺炎會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性感音神經(jīng)性聽力下降。大多數(shù)為單側(cè)聽力下降，表現(xiàn)為較高頻率聽力下降，少數(shù)患者可發(fā)展為雙側(cè)聽力下降，也有感染者有急性外耳炎和中耳炎癥狀，具體表現(xiàn)為耳痛和耳分泌物增多。

治療措施：給予營養(yǎng)神經(jīng)與改善耳蝸微循環(huán)藥物治療，部分患者聽力下降可以完全恢復(fù)，其中90%左右在2周內(nèi)恢復(fù)。新冠合并突發(fā)性耳聾的治療，包括口服、鼓室內(nèi)注射或者兩者兼用類固醇藥物。如合并急性中耳炎或外耳道炎癥，可局部使用滴耳液和抗生素治療。