新冠“陽”過后，比起“刀片嗓”、“公鴨嗓”、“肌無力”這些癥狀，更尷尬的莫過于咳嗽時漏尿的現(xiàn)象，這其中以女性居多。有患者說，真是尷尬到“社交癌”都要犯了。人們紛紛吐槽，這病毒真可惡。但是奧密克戎卻說，“漏尿”這鍋我可不背。
問題1：新冠感染會引起漏尿嗎？
新冠感染不會直接引起漏尿。是因?yàn)轭l繁咳嗽及流涕過程中，腹內(nèi)壓增高，過大的壓力向下傳到盆底肌，此時盆底肌力不夠強(qiáng)大，出現(xiàn)了尿道關(guān)閉不全，漏尿因此發(fā)生；此外，病毒感染會導(dǎo)致全身乏力，盆底肌屬于骨骼肌，肌肉力量也會較往常弱，平日偶爾發(fā)生漏尿的朋友，在此期間漏尿量及頻率會隨之增加。
問題2：為什么周邊女性朋友發(fā)生漏尿的多？
女性與男性相比，尿道有其獨(dú)特之處——短、寬、直，生理解剖結(jié)構(gòu)造成了女性發(fā)生尿失禁風(fēng)險更大；此外，大多數(shù)女性要經(jīng)歷懷孕、分娩，分娩時可能會在此期間盆底肌承受了巨大的壓力，骨盆的位置發(fā)生了變化，尿道與膀胱夾角隨之改變，也會造成漏尿；有部分朋友在新冠感染之前就有慢性便秘痔瘡，在長期排便困難過程中盆底肌反復(fù)承受過大壓力，久而久之造成盆底肌受損，以上均是造成漏尿風(fēng)險增加的原因。
問題3：如何居家進(jìn)行盆底康復(fù)鍛煉？
訓(xùn)練原則：1、加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練；2、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，穩(wěn)定腹內(nèi)壓。
眾人皆知可以通過提肛運(yùn)動改善盆底肌力，提肛運(yùn)動又稱凱格爾運(yùn)動，是通過有節(jié)律的收放松盆底肌肉，達(dá)到增強(qiáng)肌肉力量和張力的目的。
想要達(dá)到事半功倍的效果，我們可以通過結(jié)合呼吸來進(jìn)行鍛煉?；谂韪箘恿W(xué)理論，為維持核心穩(wěn)定，保證腹內(nèi)壓穩(wěn)定，盆底肌結(jié)合呼吸訓(xùn)練的模式如下——吸氣時，膈肌下降，盆底肌位置下降（盆底肌處于放松延展?fàn)顟B(tài)）；呼氣時，膈肌上移，盆底肌位置上抬（盆底肌處于收縮狀態(tài)）。
咳嗽伴漏尿是壓力性尿失禁的表現(xiàn)，壓力性尿失禁與腹內(nèi)壓穩(wěn)定性下降相關(guān)，我們可以再通過加強(qiáng)腹部肌群訓(xùn)練來提高此功能，訓(xùn)練原則由易變難，訓(xùn)練視頻如下：
問題4：日常生活中為避免漏尿，有哪些注意事項(xiàng)？
1、改變?nèi)粘Ｉ钭藙?，如：咳嗽和打噴嚏時的姿勢，調(diào)整抱孩子時的姿勢。
2、為避免漏尿，減少喝水量是不可取的，飲水量減少，尿液濃縮后會刺激膀胱壁，出現(xiàn)尿頻或尿急，也容易引起泌尿系感染/結(jié)石。
3、以下食物會刺激膀胱，減少食用。
若居家鍛煉后漏尿還是加重，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科盆底治療團(tuán)隊(duì)是大家的堅(jiān)強(qiáng)后盾，盆底康復(fù)治療診室位于門診樓2樓，出診醫(yī)師：侯志縱 每周三下午。
