近日，來自山西晉北的中年男性趙某情緒極度異常且有強(qiáng)烈幻覺，趁家人不備持刀割腕、抹脖子，導(dǎo)致頸部出血不止，隨時(shí)有失血性休克、窒息生命危險(xiǎn)，經(jīng)過山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科、骨科、麻醉科及手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的竭力救治，患者安然脫險(xiǎn)。
趙某深夜就診后，醫(yī)務(wù)人員迅速開通綠色危急搶救通道，啟動(dòng)搶救措施，聯(lián)系急診搶救手術(shù)治療。趙某傷勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)重，一側(cè)手腕被割開，咽喉也被切開，兩處傷口不斷往外涌血，出血量大，較長(zhǎng)一段時(shí)間里需要依靠升壓藥物維持其生命體征，而血壓偏低，升壓藥物已經(jīng)用到了大劑量，病人處于生命垂危狀態(tài)。時(shí)間就是生命，耳鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授火速增援趕來，骨科、麻醉科、手術(shù)室與血庫(kù)等有關(guān)人員全部到位，各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。
在搶救手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者會(huì)厭軟骨被切割開，頸靜脈破裂，頸部中、小動(dòng)脈破裂，出血兇猛。耳鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授、楊向茹副教授、韓瑞主治醫(yī)師，麻醉科楊靜主治醫(yī)師、手術(shù)室吳瓊與郝秋玲護(hù)士密切配合、全力協(xié)作，頸部探查，頸靜脈結(jié)扎止血，會(huì)厭成形與咽喉部腔修復(fù)重建，同時(shí)輸注新鮮血液800ml。數(shù)小時(shí)后手術(shù)結(jié)束，患者被送入ICU病房，密切觀察病情變化，補(bǔ)血補(bǔ)液，保證水電解質(zhì)與酸堿平衡，并給予抗生素預(yù)防感染。經(jīng)過一夜緊張的搶救，患者基本脫險(xiǎn)。
刎頸外傷常伴有頸部血管、神經(jīng)、舌體與下頜骨的損傷，并累及咽喉、氣管和食管，很易造成窒息和大出血，因過多失血而休克死亡，其中血管斷裂遠(yuǎn)較氣管斷裂更為致命，當(dāng)斷裂發(fā)生后，血污或食物殘?jiān)葟臍夤軘嗔烟幬霘獾蓝斐芍舷?，死亡率較高。由于傷口與口腔相通，極易發(fā)生感染。經(jīng)過醫(yī)生采取清創(chuàng)縫合止血、擴(kuò)容輸血、抗休克等積極救治措施，中年男子的病情基本穩(wěn)定，目前正處于恢復(fù)中。
