2型糖尿病是一種慢性疾病,是由于胰島素分泌不足或細胞對胰島素的敏感性降低,導致血糖水平持續(xù)升高。如果不加以控制和治療,可能會導致許多并發(fā)癥,嚴重影響生存質量。很多糖尿病患者都有一個疑問,得了糖尿病,是不是就終身是糖尿病了,能不能治愈呢?
近年來,很多專家提出了糖尿病緩解的概念,目前沒有2型糖尿病被治愈的證據(jù),“緩解”較以往使用的“治愈”更為貼切。通過正確的治療和生活方式的改變,糖尿病是可以控制和緩解的,緩解2型糖尿病可使患者在較長時間內免于使用降糖藥,提升生活質量和增強依從健康生活方式的信心,延緩病情進展,降低并發(fā)癥發(fā)生風險。
什么是2型糖尿病緩解 2021年美國糖尿病學會建議將患者停用降糖藥物至少3月后,HbA1c(糖化血紅蛋白--能反映過去2~3個月的血糖平均水平)<6.5% 作為2型糖尿病緩解的標準,但在HbA1c 檢測方法不規(guī)范等情況下,HbA1c不能反映真實血糖水平,可以用空腹血糖<7.0mmol/L或通過連續(xù)葡萄糖監(jiān)測(CGM)估算的糖化血紅蛋白<6.5%,作為2型糖尿病緩解的替代標準。需要注意的是,2型糖尿病緩解后,即使繼續(xù)保持導致緩解或其他替代的措施,有的患者血糖水平仍會再次升高至需要采用藥物控制的水平。
科學的方法幫助2型糖尿病緩解 控制飲食是緩解糖尿病的關鍵,嚴格限制能量及碳水化合物(如糖類、谷物、水果等)的攝入,如階段性極低能量飲食、限能量飲食、低碳水飲食、高蛋白飲食等均有助于減輕體重及緩解早期2型糖尿病。因此2型糖尿病患者應遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則,蔬菜中的膳食纖維含量較高,如生菜、菠菜、芹菜、黃瓜、西紅柿等,此類食物不僅熱量低,還含有豐富的維生素、微量元素等營養(yǎng)物質,有利于身體健康;水果中如蘋果、柑橘、桃子、獼猴桃等,可選擇適量食用;粗糧中常見的如燕麥、玉米、紅薯、紫米等,其中含有豐富的膳食纖維,屬于低熱量的食物,適量食用后還可增加飽腹感,從而減少其他高熱量食物的攝入。同時,應避免食用高糖、高脂肪的食物,如甜飲料、糖果、油炸食品等??茖W的飲食對于大多數(shù)患者來說不易計算和選擇,建議大家來醫(yī)院就診,咨詢專業(yè)的營養(yǎng)師和糖尿病管理師,選擇合適的飲食模式。
運動可以幫助身體消耗多余的血糖,并提高胰島素的敏感性,適度的運動對于緩解糖尿病非常重要。患者可選擇自己喜歡的、適合的項目,比如散步、慢跑、游泳、園藝、球類、跳舞、健身、啞鈴等。運動強度的選擇:每天≥30min的中等強度有氧運動,如不能保證可做10分鐘/次,3次/天,每周還需要做2次以上的抗阻力量訓練,持續(xù)30分鐘/次,要做到持之以恒。運動時應注意不要過度,以免引發(fā)低血糖。
在血糖監(jiān)測方面,糖尿病患者應學會自我監(jiān)測血糖,了解自己的血糖控制情況,及時調整飲食和運動計劃,同時也應定期到醫(yī)院進行血糖、血壓、血脂等相關檢查。
在藥物方面,糖尿病患者一定要遵醫(yī)囑使用藥物,按時按量服用藥物,定期監(jiān)測血糖并復診,以便及時調整藥物劑量,達到控制和緩解糖尿病的目的。
最后,減輕壓力和保持良好的心理狀態(tài)對于緩解糖尿病也非常重要。健康的生活方式和科學的管理方法,不僅能夠減藥、停藥、平穩(wěn)控糖,還能終身獲益,提高生活質量。