近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接診到數(shù)位反復(fù)耳癢流膿、耳廓皮疹等類(lèi)似患者，這其中有青年人也有中老年人，數(shù)月治療無(wú)效，反復(fù)發(fā)作。一位年輕患者在多家醫(yī)院就診處置，用藥療效不佳，后就診于山醫(yī)大一院耳鼻咽喉頭頸外科。醫(yī)生做耳內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)耳道分泌物，深部有灰白色細(xì)絲狀物質(zhì)附著鼓膜與耳道壁，初步考慮為耳道真菌病，后經(jīng)過(guò)分泌物微生物培養(yǎng)最終得到確診。醫(yī)生給予耳道清洗處置，清除干痂皮等分泌物，口服抗真菌藥物治療，同時(shí)外用霉菌輕噴劑。數(shù)周后患者復(fù)查，雙耳道通暢清潔，癥狀完全消失，疾病痊愈。
據(jù)山醫(yī)大一院耳鼻咽喉頭頸外科的專(zhuān)家介紹，耳道真菌感染臨床上稱(chēng)為外耳道真菌病，以曲霉菌、念珠菌、芽生菌、毛霉菌等多見(jiàn)。正常人外耳道處于略偏酸性環(huán)境，如果由于耳內(nèi)進(jìn)水或不適當(dāng)?shù)挠盟?，改變了耳道pH值，有利于真菌孳生。此外，游泳、挖耳等引起外耳炎癥，中耳炎流出膿液浸泡，耳道分泌物堆積和刺激，真菌得以孳生繁殖。一些全身性慢性疾病，機(jī)體抵抗力下降，或全身長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用抗生素，都會(huì)為真菌孳生提供條件。
近年來(lái)，抗生素的不正確使用和濫用，無(wú)疑增加了真菌感染的機(jī)會(huì)。耳道真菌病早期會(huì)有耳內(nèi)發(fā)癢或奇癢及悶脹感，有少量水樣分泌物。若因炎癥使脫落的上皮與菌絲共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆蓋在鼓膜表面，可出現(xiàn)聽(tīng)力減退及耳鳴。如有細(xì)菌感染，則可引起外耳道腫脹、疼痛及流膿等癥狀。專(zhuān)家建議治療上需清除外耳道內(nèi)所有的真菌痂皮和分泌物，可用1%麝香草酚乙醇液涂耳，可用制霉菌素噴于外耳道內(nèi)或者達(dá)克寧涂抹外耳道，盡量保持外耳道干燥，這樣利于疾病康復(fù)。
