8月29日，在廣州呼吸健康研究院鐘長(zhǎng)鎬教授的指導(dǎo)下，在麻醉科和日間手術(shù)室的鼎力支持和良好配合下，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科吳世滿主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用LungPro系統(tǒng)，成功完成山西省首例BTPNA手術(shù)。
患者為52歲男性，CT檢查顯示右肺上葉小結(jié)節(jié)，性質(zhì)待查。
術(shù)前，吳世滿主任醫(yī)師和鐘長(zhǎng)鎬教授就病灶進(jìn)行了詳細(xì)探討，并使用LungPro對(duì)病人高分辨CT（HRCT）進(jìn)行3D重建、評(píng)估以及路徑規(guī)劃，避開(kāi)支氣管周邊血管，確定經(jīng)右上葉支氣管到病灶的安全路徑。術(shù)中根據(jù)導(dǎo)航匹配到達(dá)指定穿刺點(diǎn)后，用flexneedle針進(jìn)行穿刺。行球囊擴(kuò)張后，置入鞘管c臂引導(dǎo)下進(jìn)行推送。到達(dá)指定結(jié)節(jié)位置后行活檢，刷檢，并送病理檢查。
術(shù)中無(wú)氣胸，無(wú)明顯出血，手術(shù)順利。肺癌是我國(guó)惡性腫瘤新發(fā)病例及死亡率均排名第一的惡性腫瘤，但僅有約16%的病人是早期確診。隨著CT篩查的普及，更多早期的肺癌患者被發(fā)現(xiàn)，而早期發(fā)現(xiàn)肺癌并進(jìn)行治療，能降低肺癌的死亡率。然而，對(duì)于肺部結(jié)節(jié)，傳統(tǒng)技術(shù)由于診療工具無(wú)法到達(dá)肺部任意位置等局限性，僅能發(fā)現(xiàn)少量早期肺癌，往往容易貽誤肺癌患者的最佳治療時(shí)機(jī)。經(jīng)肺實(shí)質(zhì)肺活檢術(shù)（BTPNA）是一種新型的針對(duì)“孤立性肺結(jié)節(jié)”的診療技術(shù)。通過(guò)X光透視及虛擬導(dǎo)航氣管鏡指導(dǎo)，建立直接通往氣道外病變部位的通道，實(shí)現(xiàn)全肺的診斷及后續(xù)治療。山醫(yī)大一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科目前已開(kāi)展此項(xiàng)呼吸介入新技術(shù)，它的應(yīng)用將給肺癌——尤其是肺結(jié)節(jié)的早期診治提供極大的幫助。
山醫(yī)大一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為我省“136”興醫(yī)工程領(lǐng)軍臨床?？平ㄔO(shè)單位，呼吸介入為重點(diǎn)建設(shè)亞專業(yè)。自“136”興醫(yī)工程實(shí)施以來(lái)，呼吸介入團(tuán)隊(duì)對(duì)標(biāo)國(guó)內(nèi)標(biāo)桿單位，積極探索，勇于挑戰(zhàn)，不斷開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，在早期肺癌診療、氣道狹窄、腫瘤介入治療、慢性氣道疾病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在內(nèi)鏡介入治療方面取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，為山西百姓的健康呼吸保駕護(hù)航。山醫(yī)大一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科將一如既往地堅(jiān)持“敬畏生命，救死扶傷，博學(xué)進(jìn)取，爭(zhēng)創(chuàng)一流”的科訓(xùn)，盡心、盡責(zé)、盡職地為患者服務(wù)，全力落實(shí)“136”興醫(yī)工程項(xiàng)目，造福山西百姓。
