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顱底凹陷復(fù)位手術(shù)是脊柱神經(jīng)外科最為復(fù)雜、難度最高的手術(shù)。近日，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓組副主任醫(yī)師劉曉東自主完成了兩例頸2椎動(dòng)脈高跨顱底凹陷患者的復(fù)位手術(shù)。這代表著山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院在復(fù)雜脊柱脊髓疾病診療方面邁上了更高平臺(tái)，達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平。

在顱底凹陷手術(shù)復(fù)位時(shí)，需要在椎動(dòng)脈和頸髓之間正常的骨質(zhì)中找到進(jìn)釘點(diǎn)置入鈦釘鈦棒，進(jìn)行輔助復(fù)位。置釘更像是在懸崖峭壁上走鋼絲，稍有不慎便會(huì)墜入萬(wàn)丈深淵。釘?shù)老騼?nèi)偏會(huì)傷及頸髓，造成四肢癱瘓；釘?shù)老蛲馄珓t會(huì)刺破椎動(dòng)脈，造成腦干缺血導(dǎo)致患者死亡。此類手術(shù)被專業(yè)人士認(rèn)為是“在刀尖上跳舞”，稍有不慎，后果不堪設(shè)想。然而，椎動(dòng)脈高跨的顱底凹陷復(fù)位手術(shù)更是難上加難，因?yàn)樽祫?dòng)脈高跨意味著患者有一側(cè)或雙側(cè)椎弓根發(fā)育異常，椎動(dòng)脈擋在正常釘?shù)郎?，無(wú)法在正常的置釘點(diǎn)植入鈦釘，手術(shù)常常無(wú)法進(jìn)行。

山醫(yī)大一院神經(jīng)外科脊柱脊髓組在以往顱底凹陷患者診治基礎(chǔ)上，逐步積累經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)向國(guó)際和國(guó)內(nèi)專家學(xué)習(xí)，逐步掌握了該手術(shù)的要點(diǎn)和細(xì)節(jié)，由劉曉東副主任醫(yī)師利用顯微鏡微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合動(dòng)力系統(tǒng)預(yù)置釘?shù)兰夹g(shù)，自主完成了兩例頸2椎動(dòng)脈高跨顱底凹陷患者的復(fù)位手術(shù)。術(shù)后患者復(fù)位良好，效果滿意。