58歲患有糖尿病男子因感冒出現(xiàn)咽痛，致吞咽困難、惡心、嘔吐、發(fā)熱，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)消炎消腫抗感染治療病情未緩解，出現(xiàn)頸部腫脹伴高熱，連夜轉(zhuǎn)入山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院治療。
入院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者一側(cè)頸部、下頜已有大面積腫脹、膨隆，出現(xiàn)皮膚捻發(fā)音，頸部嚴(yán)重感染。如果不及時臨床處置，很有可能造成膿毒血癥，引發(fā)感染性休克而生命危急。當(dāng)天夜里一直到第二天凌晨，患者呼吸困難，氣道難以氣管插管，麻醉醫(yī)生用纖維支氣管鏡巧妙施行經(jīng)鼻氣管插管順利麻醉，醫(yī)生在手術(shù)室急診做頸部手術(shù)處置治療。醫(yī)護(hù)人員一夜未眠，直到次日早上六點患者轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)耳鼻咽喉頭頸外科皇甫輝教授介紹，該患者患的是蜂窩組織炎，這是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。他患糖尿病10余年，幾年前因腎癌做過腎切除手術(shù)治療，心臟功能不全，合并腦部腔隙梗塞，最近感冒發(fā)炎，同時糖尿病控制不力，蜂窩組織炎若不及時正確處理，向下蔓延可引起咽、喉部急性炎癥，發(fā)生上呼吸道阻塞，迅速出現(xiàn)呼吸困難。炎癥擴(kuò)散可經(jīng)咽側(cè)壁侵入咽旁隙，形成咽旁膿腫。少數(shù)病例可并發(fā)頸動脈鞘感染、頸靜脈血栓、膿毒癥、化膿性頸淋巴結(jié)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)院緊急組織了重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科等多個學(xué)科聯(lián)合大會診，及時調(diào)整治療方案，消炎消腫抗感染、頸部切開引流，矯正水、電解質(zhì)紊亂與酸堿紊亂，對癥治療等治療處置。目前，患者正在恢復(fù)中。
