太原44歲的王女士近1年來(lái)飽受左側(cè)面部發(fā)作性疼痛的困擾，疼起來(lái)像刀割火燒，難以忍受，嚴(yán)重影響工作和生活。王女士到多家醫(yī)院就診，嘗試了很多辦法，效果都不好，很快復(fù)發(fā)。近日，王女士慕名來(lái)到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科就診，經(jīng)手術(shù)治療癥狀消失。
王宏勤教授接診后經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、查體，發(fā)現(xiàn)王女士起始癥狀并非面部疼痛，而是麻木，這不是典型的三叉神經(jīng)痛。行頭顱MRI檢查提示三叉神經(jīng)鞘瘤，腫瘤壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)左側(cè)面部頑固性劇烈疼痛，需住院接受手術(shù)治療。
腫瘤位于顱腦深部、中顱底一側(cè)，傳統(tǒng)治療方法是通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)切除，創(chuàng)傷較大、風(fēng)險(xiǎn)較高，患者不容易接受。另一種手術(shù)方法是經(jīng)鼻腔用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)切除腫瘤，不開(kāi)刀，距腫瘤路徑最短，但是操作復(fù)雜，技術(shù)要求高，山西省尚無(wú)此類(lèi)手術(shù)先例。王宏勤教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)前期經(jīng)鼻碟入路神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的積累，新知識(shí)、新技術(shù)的不斷學(xué)習(xí)，最終決定選擇經(jīng)鼻-篩-翼突入路神經(jīng)內(nèi)鏡的方式微創(chuàng)切除患者左側(cè)三叉神經(jīng)鞘瘤。
手術(shù)按照術(shù)前計(jì)劃順利進(jìn)行，術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)航精準(zhǔn)定位，蛋殼化腫瘤前方骨質(zhì)。最終腫瘤全切，患者三叉神經(jīng)痛癥狀完全消失，未出現(xiàn)其他神經(jīng)功能障礙，王女士露出久違的笑容。
微創(chuàng)微侵襲手術(shù)是外科未來(lái)的理念和方向，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展日新月異。山醫(yī)大一院神經(jīng)外科始終抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度吸收國(guó)內(nèi)外最新的知識(shí)和技術(shù)，通過(guò)既往經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除垂體腺瘤、顱咽管瘤等疾病的經(jīng)驗(yàn)積累，不斷加深對(duì)中顱底和側(cè)顱底解剖知識(shí)的掌握，伴隨著顱底重建技術(shù)的成熟，對(duì)內(nèi)鏡經(jīng)鼻-篩-翼突入路切除三叉神經(jīng)鞘瘤擁有充足的信心，手術(shù)也如期順利完成，實(shí)現(xiàn)了階段性的突破。
