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          搏動(dòng)性頸部包塊一年余 醫(yī)生巧手完整切除腫瘤
           
          2021-07-19 09:53
          來源:耳鼻咽喉頭頸外科
          作者:王建明
          圖片:
          發(fā)布:武佳麗
          訪問量:

          一年多以前,黎女士無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有一腫塊,并逐漸增大,觸及包塊會(huì)有強(qiáng)烈的血管搏動(dòng),有時(shí)伴有偏頭痛。為進(jìn)一步明確診治,黎女士來到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診,被查出是頸部腫瘤,最終經(jīng)手術(shù)治療被切除。

          黎女士來自呂梁,今年45歲,辦理住院后,完善各項(xiàng)輔助檢查,經(jīng)全院大會(huì)診手術(shù)前討論,考慮可能是頸部血管瘤、頸動(dòng)脈體瘤或者神經(jīng)鞘瘤,并做好了人造血管修復(fù)等相關(guān)準(zhǔn)備。手術(shù)由山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科常務(wù)副主任皇甫輝教授與血管外科主任王貴明教授共同主刀,選擇從一側(cè)頸部進(jìn)入接近腫瘤。自皮膚下依次是皮下組織、頸闊肌、神經(jīng)、血管、深部肌肉等多層組織,每深入一層,充滿艱辛和危險(xiǎn),若損傷頸部動(dòng)脈,會(huì)造成大出血,患者幾分鐘內(nèi)就會(huì)死亡。誤傷任何一根交錯(cuò)密布神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致患者功能障礙。這條只有幾厘米厚的路徑,讓術(shù)者足足“走”了1個(gè)小時(shí)才挺進(jìn)目的地。

          手術(shù)過程中,醫(yī)生小心把頸外動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)等與瘤體仔細(xì)剝離,解剖出迷走神經(jīng)予以保護(hù),發(fā)現(xiàn)腫瘤界限清楚,有完整包膜,基本排除頸部血管瘤、頸動(dòng)脈體瘤。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤呈膨脹性生長,醫(yī)生在絲毫未損傷周圍組織的前提下,完整切除腫瘤,并確診為神經(jīng)鞘瘤。

          目前,黎女士病情平穩(wěn),正在康復(fù)中。

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